近期发表在《艾滋病》杂志上的一项研究对“治疗经验丰富”的艾滋患者做出了定义，符合以下三个标准中的任意两个即可被认为是治疗经验丰富的患者:

① 至少对两类抗病毒药物产生耐药性

② 至少改变四次抗病毒疗法

③ 正在接受的抗病毒疗法包含四种或更多药物

这几年来，治疗经验丰富的艾滋患者数量有所增加。然而，治疗经验丰富可能不会增加患艾滋病或非艾滋病疾病的风险。尽管大部分治疗经验丰富的患者CD4细胞计数较低，但他们仍保持了良好的病毒学控制。

EuroSIDA是欧洲对艾滋患者的队列研究。它拥有超过23,000个单人流行病学、临床、生物学和治疗数据。

来自EuroSIDA的Annegret Pelchen-Matthews博士和同事估算了队列中治疗经验丰富患者的普遍程度。

参与者为2010年至2016年期间有记录数据的成年人。研究人员还评估了成为治疗经验丰富患者的医学后果。每个参与者都会与队列中三个不同的非治疗经验丰富患者进行对比。这些对照随机选择，没有匹配临床或人口特征。

根据上述标准，1617名参与者(10.4%, CI 9.9, 10.9%)被定义为治疗经验丰富患者。503例在2010年之前达到了治疗经验丰富的标准，另外1114例在2010-2016年随访期间达到了治疗经验丰富的标准。

治疗经验丰富患者的数量会随着时间的增加而增加。从2010年中期的5.8%上升到2016年中期的8.9%。这意味着每年增加0.50% (CI 0.34, 0.66%，P = 0.0004)。

这些患者中的大多数只剩两个抗病毒类的治疗选择。判断标准基于参与者的实际耐药数据或模型预测。在西欧和中欧，16%的参与者为治疗经验丰富患者，北欧和南欧分别为13%和12%。而东欧的2279名患者中，只有1.1%(26人)为治疗经验丰富患者。这一结果反映了该地区艾滋患者预后较差，包括低水平的抗病毒治疗覆盖率和病毒学抑制。

在随访期间变成治疗经验丰富的患者比非治疗经验丰富患者的年龄要大。他们大多是男男性行为者并很少使用注射毒品。这些治疗经验丰富患者的其他情况包括：最低点CD4计数更低；携带艾滋病毒10年以上；曾出现艾滋病或非爱滋病疾病，在很长的时间内用了更多类型的抗病毒药物。

当参与者首次被归类为治疗经验丰富患者时，19.7%的人检测到病毒载量≥400拷贝。相比之下，非治疗经验丰富患者为8.7%。但在6个月后，两组的病毒学控制变得相似。

在CD4计数方面。13.3%治疗经验丰富患者CD4细胞少于200个，而在非治疗经验丰富的患者中，这一情况仅为5.1%。此外，与病毒学控制对照相比，这些差异在两年的随访中可以维持。

艾滋病的发生率在治疗经验丰富患者中较高。然而，在对年龄、CD4计数和已存在的共病进行调整后，治疗经验丰富与艾滋病在随访期间没有很强的相关性。

非艾滋病疾病方面，如癌症、心血管疾病和肾脏疾病，似乎也更频繁地发生在治疗经验丰富患者中。例如，肝病在这些患者中显得尤为突出(未调整IRR 2.74, CI 1.37, 5.49, p = 0.0044)。但调整后的模型显示治疗经验丰富与非艾滋病疾病之间没有显著关联。

Pelchen-Matthews博士和同事们说:“在多变量模型中，患艾滋病和非艾滋病疾病的风险可以完全用衰老、CD4计数和已存在的共病来解释。”

尽管有良好的病毒学反应，但在治疗经验丰富患者中，CD4轨迹较差，低CD4计数可能是造成这种情况的原因。他们说，这种情况强调了支持免疫重建治疗策略的必要性。

他们还建议，在筛查管理非艾滋病共病(如癌症和心血管疾病)方面，应把治疗经验丰富的患者作为优先群体。