因此，医务人员可以通过CD4计数来监测辅助T细胞水平。当一个人的CD4水平低于200 cell/mm3时，可能会被确诊为HIV感染。
T细胞由骨髓中的干细胞生长而来，是一种白细胞。T细胞有两种主要类型:辅助T细胞和杀伤T细胞。
辅助性T细胞
巨噬细胞会消耗致病微生物或病原体，然后将其抗原片段呈递给辅助性T细胞。当辅助性T细胞与其识别的抗原片段结合时，它们会激活其他白细胞并提醒其他白细胞注意病原体。
辅助性T细胞表面存在的CD4蛋白，会帮助它们与抗原片段结合，而HIV会破坏辅助性T细胞，因此医务人员会使用CD4 计数来测量CD4水平和HIV进展。
杀伤性T细胞
辅助性T细胞会向其他白细胞发出信号以破坏病原体，当杀伤性T细胞收到警报后，会寻找并摧毁病原体（病毒、细菌或致病微生物）。同时其他白细胞，如 B 淋巴细胞，也会激活并产生抗体来抵御病原体的威胁。
T 细胞如何与
HIV 和 AIDS 相关联？
HIV会将其遗传信息输入到辅助性T细胞中进行病毒复制，此时辅助性T细胞会发生死亡，人体的免疫系统会遭到严重破坏。低水平的辅助性T细胞意味着杀伤性T细胞和其他白细胞无法获得人体内病原体的大量相关信息，若没有及时治疗，最终会使致病细菌和病毒在人体中大量繁殖。
久而久之，CD4细胞就会在病毒的不断繁殖和CD8 T细胞的双重破坏中消耗殆尽，造成机体触发免疫应答的能力越来越差，以致于机体最终无法产生免疫应答，让其他病原体有机可乘，此时HIV感染者就进入了艾滋病期。
艾滋病期是HIV感染最严重的阶段，所造成的人体免疫系统的严重损害会增加患机会性疾病的风险，在此阶段未经治疗的患者存活率通常为3年。
CD4 T细胞与其
他T细胞有哪些不同？
CD4 T细胞是辅助性T细胞。它们在细胞表面会表达或表现出CD4蛋白，帮助他们结合抗原片段。
当辅助性T细胞被激活时，会动员其他白细胞以启动完整的免疫反应。而杀伤性T细胞则会在细胞表面表达CD8蛋白，寻找到病原体后通过释放颗粒酶进行摧毁。
因此，通过CD4计数的检测可以预估出一立方毫米血液中功能正常的CD4细胞的数量。通常来说，在一定范围内，CD4计数越高，免疫功能越强。
如何使用T细
胞计数诊断艾滋病
在一个健康的成年人中，正常的CD4计数可能会有很大的差异(受人种、年龄、作息、精神状况等因素的影响)。但通常情况下，每立方毫米（微升）的血液大约有500-1500个细胞。当HIV抗体阳性，且CD4细胞计数下降到200个/μL以下时，才可被称为是艾滋病期，而机会性感染及恶性肿瘤通常在这个时期发生。
当一个人被怀疑HIV感染时，医务人员会收集其血液样本并进行CD4计数，以确定体内辅助性T细胞的数量。但在分析CD4计数时，医务人员必须考虑：
*CD4水平在早上可能会偏低；
*压力和疲劳可能会影响CD4水平；
*皮质类固醇水平可能会影响CD4水平。
值得注意的是，所有辅助性T细胞低于200个cell/mm3的人都应每3-6个月接受一次CD4计数。在进行有效的治疗后，可能只需要每6-12个月进行一次CD4检查。
过去，CD4细胞计数曾被作为何时开始进行抗病毒治疗的参考依据。但如今，在世界范围内，“确诊即开始治疗”已经推广开来，不再需要等到CD4计数降到一定水平后才给予用药。T细胞计数是
否会产生副作用呢？
医务人员进行CD4 计数的方式通常是采集手臂血样。因此被采集者只会产生一些与抽血相关的不适，例如：
*轻度瘀伤；
*疼痛；
*头晕。
由于细胞计数只需要抽取少量血液，因此一般不会发生任何明显的副作用。
T细胞计数后的治疗选择
当患者被确诊为HIV后，需要尽快进行抗逆转录病毒治疗 (ART) 。在治疗后，医生可以通过再次分析患者的CD4计数，确定当前的治疗方案是否有效，以及是否需要引入额外的治疗。
一旦患者的CD4水平在治疗期间降至 200 cell/mm3 以下，则要注意加强ART治疗，并使用其他药物来增强免疫系统以对抗机会性疾病的发生。
参考文献：
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2.National Institutes of Health (NIH). Starting antiretro
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3.中国艾滋病诊疗指南(2018版)[J/OL].传染病信息,2019(0
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