近期，《新英格兰医学杂志》(NEJM)就发表了一个这样的病例。介绍了眼睑虱病（Phthiriasis Palpebrarum）的诊疗过程，首次清晰呈现了虫卵的内部结构。病例的第一作者和通讯作者均来自北京大学第三医院眼科，分别为冯雪副主任医师和齐虹教授。

图片来源：NEJM

患者女，8岁，因双眼睑瘙痒3周来院就诊。

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体格检查发现双眼睑皮肤充血，裂隙灯检查显示睫毛根部附着虫体和半透明虫卵（见上图A）。显微镜下检查可观察到虫卵的内部结构（图 B，在图 C 中放大倍数更高）。虫体经识别为阴虱。

身体其他部位或父母检查均未发现虱虫或虱卵。经详细检查及病史追溯，推测患儿因近期旅游时接触污染物而患病。

诊断：眼睑虱病。

治疗：门诊去除睑缘上的虱虫与卵，局部清洁并涂抹抗生素眼膏，建议所有家属的床单和衣物均与患者分开用热水清洗，限制共用生活用品。

治疗后眼睑瘙痒症状完全消失，2周后随访未见虱虫或虱卵。

作者团队指出，虱病为皮肤性病学科临床常见问题，由阴虱（P. pubis）感染引起，可感染睫毛和阴毛；接触污染物或通过性接触后可发生传播。儿童虱病好发于睫毛，易被误诊为过敏性皮炎或过敏性结膜炎，需要医生认真鉴别。

参考资料

[1] Xue Feng, Hong Qi. (2021). Phthiriasis palpebrarum. The N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMicm1913478