1
室友、同事是乙肝患者,会不会传染给我?
乙肝病毒不经过呼吸道和消化道传播,同住一宿舍、一起吃饭、使用共同的厕所等,只要没有血液暴露的接触,都不会传染。
与乙肝患者在办公室内共用电脑、握手、拥抱,都没问题。
2
乙肝病毒携带者和乙肝是一回事吗?
这两种患者,都是乙肝病毒感染者。
乙肝病毒携带者,一般指肝功能正常、肝胆B超正常的感染者;乙肝患者,一般指肝功能异常,或者肝胆B超出现异常的感染者。
3
哪些生活小细节可能让人中招?
举几个例子:
去修足、文身、打耳洞等,当器械受到乙肝病毒污染时,病毒可以经破损的皮肤或黏膜进入身体,造成感染。
共用剃须刀或牙刷,也存在这种风险。
糖尿病患者,需频繁采血、注射胰岛素,且本身免疫功能低下,感染乙肝风险增大,有必要接种乙肝疫苗,做好防护。
医务人员工作中意外针刺等,也会造成血液暴露。
4
男朋友有乙肝,会不会传染给我?
发现对象有乙肝,不用过于紧张,要敦促他及时治疗,把传染性控制住。
当然,自己也要做好保护措施——
①乙肝患者的家人、性伴侣,都是乙肝高危人群,应该打乙肝疫苗;
②打完疫苗,还必须查乙肝表面抗体,有产生足够的抗体,才安全;
③抗体要定期监测,保持持续阳性(具体方法参考后文);
④性生活中,做好防护,使用安全套。
5
怀孕后检查出乙肝,对孩子有影响吗?
不用怕,乙肝妈妈也可以生出健康宝宝。
除非肝脏损伤严重,不然做到以下两件事,一般都可以预防:
①孕期定期检查,了解肝脏的情况,必要时,在医生的指导下进行抗病毒治疗;
②孩子出生后,一定要做母婴阻断,也就是注射免疫球蛋白和乙肝疫苗,建议在出生后12小时内进行。
6
蚊子会传染乙肝吗?
乙肝病毒不会经吸血昆虫传播,包括蚊子、臭虫等。
检查篇
7
忘记是否打过乙肝疫苗,怎么知道自己用不用打?
在医院体检中心或门诊部挂号,抽血检测,做个“乙肝两对半”,即乙肝五项检查即可。如果五项全阴,在医生的指导下补种乙肝疫苗。
Tips:肝病毒表面抗体(抗-HBs)查出阳性,是好事,说明体内有对付乙肝病毒的抗体。
8
查出了“大三阳”,比“小三阳”严重吗?
“大三阳”“小三阳”只代表乙肝的发展阶段,并不代表严重程度,都要积极就诊,规范治疗。
“大三阳”是指“乙肝五项”中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性,此时往往病毒复制活跃,传染性较强。
“小三阳”是指“乙肝五项”中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性,称为“小三阳”,传染性较“大三阳”低。但也因此常被忽视,当晚期肝病发生也不易被发现,后果比大三阳严重。
9
做乙肝两对半检查前,要注意什么?
①最好空腹检查;
②前一晚不要熬夜,否则可能影响结果的准确性;
③前一天不要吃高糖、油腻食物;
④严禁酗酒。
疫苗篇
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乙肝疫苗进口好,还是国产好?选什么剂量?
建议成年人接种20微克的重组酵母乙型肝炎疫苗,或重组CHO细胞乙型肝炎疫苗。国产、进口疫苗都是国家批准上市的有效疫苗。
11
成年人也要打三针吗?
只要没有接种过乙肝疫苗,没有禁忌证,都要全程接种,即打三针,才能获得最佳的长期性保护。一般去当地社区医院就可以接种。
免疫程序为0-1-6个月,即接种第1针疫苗后,间隔1个月和6个月,注射第2针和第3针。
如急需出国,接种间隔时间可调整为两星期,一个月完成3针接种,或者只打一针60微克的。
12
疫苗打是打了,怎么知道有没有起效呢?
在完成3针乙肝疫苗接种1~2个月后,都应该去检查“乙肝表面抗体”,看是否呈阳性。
乙肝病毒表面抗体呈阳性,说明免疫成功。
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听说要查抗体水平,如果太低,还得打加强针?
普通人群不必太关注抗体滴度,即抗体水平。
高危人群不同,需要根据不同的抗体水平,定期复测。
高危人群乙肝抗体滴度低于10毫国际单位/毫升时,需要接种乙肝疫苗加强针。
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哪些人是乙肝高危人群?
乙肝高危人群包括:
①乙肝病毒感染者的家庭成员或性伴侣;
②医务工作人员;
③血液透析的病人、经常需要接受注射的病人、器官移植患者、应用免疫抑制剂治疗的患者等;
④人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和其他免疫功能低下者。
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怎么监测抗体水平?
乙肝抗体不必年年测,抗体滴度较高的,可以隔几年再检查。
●乙肝抗体滴度最高值为10~100毫国际单位/毫升,6个月后复测;
●乙肝抗体滴度最高值为101~1000毫国际单位/毫升时,1~2年内复测;
●乙肝抗体滴度在1001~10000毫国际单位/毫升时,2~4年内复测;
●乙肝抗体滴度大于10000毫国际单位/毫升时,4~6年内复测。