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为什么要做单基因病携带者筛查?

2021-06-09 11:27:22来源:基因谷
对于很多表型正常却生育了一个遗传病孩子的夫妻来说,他们常常会产生这样的疑问:我俩都很健康,也没有不良育史,为什么我的孩子得了遗传病?孕期所有产检都正常,为什么孩子还会有问题?家里的亲戚都没有生过这样的孩子,为什么我却如此?对于正常夫妇生育遗传病患儿这一现象,除了某些基因突变导致的新变异,很大一部分原因是患儿得了隐性遗传病,而夫妻双方是这一隐性遗传病致病基因的携带者。

那么什么是隐性遗传病?这种病又是如何遗传给后代的呢?

通俗的讲人体内大部分基因都是两份,当其中一份出现问题时,可能并不表现出异常症状,当两个基因都出现问题时就会患病,这样的遗传病就是隐性遗传病,导致这种遗传病的基因就叫隐性致病基因,它分为常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传。

常染色体隐性遗传特点:夫妻表型正常,但为同一致病基因的携带者,下一代1/4表型正常、1/2携带者、1/4患病。

性染色体隐性遗传特点:夫妻表型正常,女性为携带者,下一代女宝1/2表型正常、1/2携带者;男宝1/2表型正常、1/2患病。详见下图。

 

据统计,目前已知的遗传病超过3000种,平均每个正常人都有可能携带2-10个隐性致病基因,当夫妇双方携带同一致病基因时就可能生育患病的孩子。有研究报道,对104名无关个体进行448种儿童期严重隐性遗传病筛查,发现平均每个正常人携带2.8个隐性遗传病的致病突变。这意味着看似健康的夫妇,也可能“非常巧合地”携带了相同疾病的致病突变。如果筛查的病种增加,人均携带的致病突变将会更多,夫妻同时携带相同致病突变的“巧合”概率也会更大。通过对患儿进行统计分析后发现,只有不到35%的患儿能追溯到家族遗传史。这就意味着看似健康的夫妻,也可能会“非常巧合地”携带了相同的致病突变,他们的后代超过65%的患儿家族中没有出现过这类疾病。有些疾病如耳聋,超90%的聋儿出生于听力正常、没有耳聋家族史的家庭,这些都是常规体检无法检测出来的。

更让人担心的是单基因遗传病的单一发病率低,但种类繁多,如地中海贫血、遗传性耳聋、进行性假肥大性肌营养不良、脊髓性肌肉萎缩症等,根据世界卫生组织 (WHO) 统计,在全球出生人口中所有单基因遗传病的累计发病率高达10/1000,远高于我国唐氏综合征的发病率 (1/680)。单基因遗传病危害严重,大多数致畸,致残甚至致死,缺乏有效治疗手段,仅5%有有效的治疗药物,但治疗费用昂贵。

怎样才能预防这种疾病的发生,做好优生优育呢?

目前我中心开展的单基因病携带者筛查恰好可以对夫妻双方进行155种单基因病的携带者筛查,通过此项筛查可及时发现致病基因携带情况,夫妻在孕前或孕早期进行相关筛查,可从表型正常的人群中发现致病突变的携带者,分析确定夫妻双方是否为同一单基因隐性遗传病或X连锁疾病的致病基因携带者(如遗传性耳聋、地贫、白化病、血友病等),预判生育遗传病患儿的潜在风险。在帮助人们了解自身健康状况的同时及时发现生育患儿的风险,结合遗传咨询、产前检测或诊断、辅助生殖等措施有效避免严重缺陷患儿的出生,做到真正意义上的优生优育。

哪些人需要做携带者筛查?

1.所有有生育意向的备孕期及孕早期夫妇。

2.已知夫妻一方为致病变异携带者。

3.所有欲通过辅助生殖技术生育健康宝宝的夫妻。

4.近亲结婚的夫妻。 

单基因病携带者筛查最好夫妻两人同时检测,更具检测意义与价值!当夫妻双方均为同一致病变异的携带者,后代将有1/4患病风险,且每胎均为1/4风险。通过进行携带者筛查,可降低出生缺陷,为每一对夫妻生育正常的宝宝提供一份保障。