自从HPV疫苗上市以来，笔者身边很多朋友包括家人日常三问——我能打吗？怎么打？在哪打？  

借此机会，跟大家科普一下有关HPV疫苗的事。  

1.什么是HPV

在了解HPV疫苗之前，首先要弄清楚什么是HPV？

HPV是“人乳头瘤病毒”英文名字的缩写，HPV家族中有100多号成员，其中部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。但是超过80%的HPV感染8个月内会自然清除，只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持续感染的人中，又只有少数人会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有极少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，不用过于紧张。

2.感染途径

很多人认为只有“性生活混乱的女性”才会感染HPV，事实上，HPV的感染途径远不止性生活一项。密切接触、间接接触、医源性感染，乃至母婴传播都有可能，也就是说：无论女性有没有性生活、性生活是否混乱，都有感染可能。且HPV是一种特异性病毒，不论男女都可感染，与性别无关。虽然男性不会患宫颈癌，但他们是HPV病毒因子的主要传播者，且HPV病毒也会导致肛门癌、阴茎癌、外阴癌、阴道癌、口咽癌等其他癌症，只不过比起女性宫颈癌，他们患病的概率要小得多。

3.HPV疫苗分类

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

二价疫苗

适用于9至45岁的女性，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

四价疫苗
适用于20至45岁女性。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣，这两种疫苗已经在国内外上市。

九价疫苗
适用16-26女性。是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。国内的研究显示，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。

4.接种疫苗后效果如何，还会患宫颈癌吗？

临床研究结果显示，自2006年疫苗上市以来，即便在美国的接种率很低，HPV疫苗覆盖基因型在青少年女性中的感染下降了56%，尖锐湿疣的感染也减少了。在接种率较高的澳大利亚，年轻女性中宫颈癌癌前病变的病例数减少了，年轻女性和年轻男性的尖锐湿疣的发病数分别下降了85%和71%。现有的研究数据显示，接种HPV疫苗后获得的保护可以持续至少8-10年，并且没有证据显示接种后会失去保护。

目前认为3剂次的免疫程序已经可以取得较好的免疫效果，不建议加强接种。当然，无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期做HPV筛查。现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。

5.在哪打

如果需要接种，可以咨询当地社区卫生服务中心了解。