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国家卫健委再次发文:儿童体检不得做微量元素检查!

2021-07-15 11:31:23来源:检验医学网
相信大家都听过这几句广告语:“儿童不吃饭,是缺锌”、“钙锌同补,增强吸收”。这些耳熟能详的广告语的背后都围绕着一个主题:微量元素。人体由60多种元素组成,凡是占人体总重量的万分之一以下的元素,如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等,都被称为微量元素。

 

微量元素在人体内的含量微乎其微,与人的生存和健康息息相关。摄入过量、不足、不平衡等都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。

正因如此,人们更想知道自己到底缺不缺微量元素。其中孩子是微量元素检测的主力军,爱子心切的家长们生怕孩子因缺少某类微量元素影响成长,于是便想去做个检查,看看孩子是不是缺乏某种微量元素。

7月12日,国家卫健委办公厅发布《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》,其中指出:

 

医疗卫生机构开展儿童微量元素检测不规范的情况仍然存在。

各级各类医疗卫生机构要严格规范儿童微量元素检测工作,非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测,不得将微量元素检测作为体检等普查项目

 

微量元素检测,8年前就曾“叫停”!

近几年来,儿童微量元素检查一直在被“叫停”。其实,早在2013年10月原国家卫计委就下发关于规范儿童微量元素临床检测的通知,明确指出“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿”

据了解,国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法。有专家说:目前,国内微量元素检测常用的方式包括血检(采指血、抽静脉血)和发检(测头发),就是在血液和头发中检测出微量元素的含量,以辅助诊断疾病。

一直以来,微量元素检测的科学性被人们奉若圭臬。很多检验和临床专家对已经实施多年的微量元素检测项目提出了质疑:“微量元素的血清水平不代表体内微量元素的功能状况,也不能作为体内电解质紊乱和微量元素缺乏或高血铅的诊断依据。”

有专家称:“由于钙、锌、铁等元素的生理效应部位不在血液,所以检测微量元素根本没有意义。特别是检测头发更没任何科学道理。末梢血检测,不能保证取血时不被组织液稀释,所以连血液水平都不能做代表。”

专家指出,微量元素检测因受到环境以及操作条件影响,准确性不高。以测锌为例,头发会受到头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响,因此不能很好地反映锌的营养状况。而指血检查锌也不准确,因为血液中含锌量本来就极少,而且大部分是储存在红细胞内,在工作人员采血过程中会混有组织液,就使原本含量极低的血锌测试出来的结果会更低。

“微量元素检测,除了血铅外,其它项目没有一点价值。”有医院检验科医生坦承,查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中,身体的自我调节会保持血钙值相对恒定,身体即便缺钙也很难在血液中得到体现,所以通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法很荒谬。

 

微量元素有哪些检测方法?

  • 夹手检查——忽悠你!

  • 剪头发检查——不科学!

  • 血液检查——有偏差!

抽血检查包括:手指末梢血和静脉血检查。

手指血检测:扎一个小针眼,将血挤出来,挤的过程中组织液混入血中,将血液稀释,化验结果数值一定不准确。

静脉血检测:结果比指血检查可靠,但是静脉血检查也不能全面反映微量元素在体内的真是营养状况。

科学的说,人体的微量元素不止存在于血清中,更多的微量元素多在细胞、组织中,这些元素的组织含量是没办法检测的。在目前没有比静脉血查微量元素更好的方法之前,静脉血检查微量元素还是有一定的参考价值的。

但是正常儿童健康体检、普通就医、打疫苗等不需要查微量元素。就是说,孩子能吃能喝能睡,可以测测身高、体重、头围等。微量元素没必要查。

 

这些检查也没必要做

除了微量元素,这些检查孩子没必要瞎做:

  • 智力检测——正常孩子没必要!

  • 骨密度检查——孩子无反复骨折没必要!

  • 幽门螺杆菌检查——14岁以下人群不推荐!

家长爱子心切的心态大家都能理解,但有些检查大家真的没必要交智商税