近日，一篇题为《南京出现罕见血型，全世界仅一例，能救所有人》的文章在网上热传，引发了大家的激烈讨论。文章称，这种罕见血型是“万能血”，一人能为世界上所有血型输血，然而却不能作为接受输血者，是纯粹的奉献者。
这引起了网友们的极大兴趣，这件事是真的吗？这个“罕见血型”是什么呢？真存在能够拯救所有人的万能血吗？
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一、该罕见血型被报道于2017年，属于A型血的一种，和A型血一样有输血限制，救不了所有人
经查，文中提到的这个在南京发现的“全世界仅一例的罕见血型”，其实发生在2017年，是一位准妈妈在医院常规的产前检查时发现的一种新的A3亚型血型。
什么是亚型血型？这个罕见的亚型又是哪种亚型？要了解这些，我们先来复习一下关于血型的知识。
人类的血型可以大体上分为四种：A型、B型、AB型、O型。
要理解这几种血型，就必须得掌握“抗原”与“抗体”这样一组概念。目前大家都比较关注疫苗，其实疫苗就是给人体提供了抗原，人体的免疫系统产生相应的抗病毒抗体，一旦病毒入侵，免疫系统就会给予打击。
而就血型来说，人体的血红细胞（红血球）上主要有两种抗原：A抗原和B抗原。有A抗原的人，属于A型血；有B抗原的人，就属于B型血; 既有A 抗原，又有B抗原，就是AB型；如果两者都没有，就是O型血。
如果仅考虑红细胞的A、B抗原及抗体，不同血型的人输血间存在以下的一些限制：
图源：作者自制
为什么会存在这些限制？可以这么理解，其实免疫系统看哪种抗原都不顺眼，都想搞掉，但是“自己人不打自己人”，因为没法对自己人下手，所以免疫系统早早就已经训练好，避免产生针对自己人的抗体。
比如说，A型血的人血红细胞上有A抗原，体内就不会有抗A的抗体，否则人就没法正常存活。因此，A型血的人只有抗B抗体，B型血的人只有抗A抗体。而AB型的人，因为两种抗原都有，所以哪种抗体都不会有。与之相反，O型血的人，因为两种抗原都没有，所以既有抗A抗体，也有抗B抗体。
而输血主要是输血红细胞，如果把A型血输给B型和O型，接受输血者体内的抗A抗体就会对进入人体的血红细胞发起攻击，导致溶血，就会出大事。
这里要特别说明的是，以上关于不同血型间能否输血的描述是基于红细胞表面的A、B抗原作出的考虑，实际输血时则要复杂得多——血型除了按A、B抗原分类外，还存在Rh阳性及Rh阴性等区别，输血前通常会进行配型及交叉配型测试，以避免血液不相容的情况发生。如果仅考虑A、B抗原分类（如上表），也会优先选择与受血者相同血型的献血者。
所以，再回到本文的讨论主体，南京发现的这个“罕见”血型，属于A3亚型，自然也还是属于A型血，哪怕是仅考虑A、B抗原，也只能给A型和AB型输血，救不了B型和O型，再考虑到实际输血时更复杂的情况，显然它不是什么“万能血”，救不了所有人。
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二、A3亚型和其他A型血一样，可以接受A型和O型的输血，没什么特别的，也不是“全世界仅有一例”
在A型、B型、AB型、O型的血型分类基础上，进一步的研究发现，同为A型血的人，还存在其他差异。B型血的人实际上会产生两种抗体：“抗A抗体”和“抗A1抗体”，所有A型的血红细胞都会被抗A抗体识别，但是只有部分人会被抗A1抗体识别。
能被抗A1抗体识别的，就是A1亚型，而不被识别的，就是A2亚型。A1约占80%，A2约占20%。
后来科学家发现，A型血中，还存在与A1、A2亚型抗原不同的亚型，于是又产生了A3，Ax, Aend 等等A型血的其他亚型[1]。这些不同的亚型之间理论上是可以互相输血的，此外，前文已提到过，A3亚型理论上也可以接受O型血的输血。因此网传文章中称“A3血型只能为别人输血而不能接受他人的输血，是纯粹的奉献者”，也是自媒体的臆想。
最后，A3亚型确实罕见，但并不是“全世界仅一例”。早在一份发表于1993年的研究论文中，就曾提到了7个A3亚型的案例。
为什么网传文章要说这个罕见的A3亚型“全世界仅有一例”？这也不奇怪，一只坐在井底之蛙，看到的天空也就那么大，如果你掉到井里，你的全世界也就那么大。
【参考文献】
[1]Yamamoto, F.-i., et al., Molecular Genetic Analysis of the ABO Blood Group System: 1. Weak Subgroups: A3 and B3 Alleles. Vox Sanguinis, 1993. 64(2): p. 116-119.
[2] Dean L. Blood Groups and Red Cell Antigens [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US); 2005. Chapter 5, The ABO blood group. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2267/