一个再寻常不过的工作日,组内老师们像往常一样各自忙着手头的工作,一份血尿标本进入到我们的视线中。
【尿常规结果显示】
【镜检图片】
尿液标本中怎么会有这么多成团大细胞?
出于好奇,我们对该标本经离心后,涂片染色镜检,结果出乎意外!镜下可见部分细胞胞体较大,颜色深染,胞浆较多伴泡沫感,并可见多个畸形核,核染色质有退行性改变。
随即联系医生,了解到该患者情况:
患者男,78岁,主因“尿频、尿急、尿痛,加重半年,血尿”到我院就诊,无下腹部疼痛现象,门诊进行部分常规项目检测,在告知临床医生尿常规标本镜下可见疑似肿瘤细胞后,医生随即完善超声检查、膀胱镜等检查项目,超声检查示膀胱多发实性结节,门诊以“膀胱占位”收入住院,住院期间完善CT检查,结果显示膀胱壁不均匀增厚,三角区、左侧壁见宽基底菜花样软组织肿块突入腔内,检查结果:膀胱癌?治疗期间,患者家属要求先完善膀胱镜检活检明确性质,再决定下一步治疗方案。
【活检病理结果】
小结
作为一名体液检验人员,即便自动化仪器先进的今天,也决不可丢掉我们检验的“金标准”——显微镜镜检,严格遵守复检规则,镜检不仅局限于红、白这类常见的细胞,要挖掘更多对临床有意义的细胞,例如肾小管细胞、蜡样管型、肿瘤细胞等,避免异常细胞的漏检,在保证检验质量、服务患者同时,增加检验人员的参与感与价值。