宝，接种疫苗了吗？

宝，去测核酸了吗？

“社区医院工作者在核酸检测现场被感染”、“扬州市开展主城区第五轮大规模核酸检测”、“俄罗斯现新冠病毒1传1500超级传播者”....最近几天的疫情状况一直牵动着大家的心，每天都有人在后台问小编：

面对这一连串的发问，小编只想对大家说：莫慌！因为

嘿嘿开个玩笑~

很多接受核酸检测的人员心里往往都会有上面的这些疑问。无论是被哪一个检查结果牵动情绪，都真的很烦，尤其是如此重要的核酸检测结果。

但好像在很多人眼里，核酸检测的流程只有排队→采样→取结果。然而真相完全没有这么简单，你以为的结束其实只是刚刚开始！关于核酸检测的流程且听我慢慢道来！

划重点：咽拭子采集并不是核酸检测的全部！

核酸检测，实际上采样只是第一步！

采样完后，真正的核酸检测才刚刚开始，还需要经历多个复杂的步骤！

一、标本采集

采样人员需要佩戴N95口罩、护目镜（或面屏）、隔离衣、防护服、双层乳胶手套、防水靴套等全套防护措施。采集核酸的医务人员特别的辛苦，特别是酷暑天气还要穿着密不透风的防护服，一个个就像“蒸包子”一样，还是灌汤包。

图源：人民日报

在这里简单说一下穿脱防护服，一套防护服的价格大概在3-500元左右，冬天穿还好，暖和，夏天穿，尤其是在室外，经常分分钟就让检验人员湿透全身，工作一天就跟做好几次桑拿一样，却没有做桑拿的舒适感。同时因为价格的昂贵，很多检验人都舍不得中途上厕所。

采集完受检者的鼻咽拭子后，采样人员将拭子头浸入含病毒保存液的管中。采集完的标本要迅速放入样本保存管中，因为保存管内的保存液同时还具有灭活病毒的作用。

第一次做核酸检测的我.jpg

被检者的准备和配合、正确地采集标本对检测结果至关重要，如果咽拭子样本质量不高，则很可能会造成假阴性。

虽然很紧张 但仍积极配合的大叔 点赞！

二、标本转运

核酸采集点和检测点不会在同一处，无法采一个送一个，而是隔一段时间批量转运一次标本，转运车辆和人员的调度、运送路途等因素，都需要时间。

有人就会纳闷了，为什么不能在采样点进行检测？当场检测不是更节省时间吗？

核酸检测是极其灵敏且精密的实验，对环境要求很高，新冠肺炎病毒的传染能力非常强，因此核酸检测需要在相应等级的生物安全实验室中进行，以防实验过程中发生病原感染和泄露等事故，不是随便开辟个地方就能做的。

三、标本签收及录入

标本放置在专用转运箱里被护送到实验室，开箱前须用75%乙醇喷雾消毒；同时检查样本的密闭性，确认样本完好无异常，且样本密封于标本密封袋内，并贴有标识（被检者姓名、样本种类、编号及采样时间），无外漏。

标本接收人员的个人防护需按采样人员防护装备执行。标本运送人员和接收人员对标本进行双签收，再人工录入信息系统，在大量标本蜂拥而至的情况下，必须做到零错误率。

这个步骤需要一个一个拆包装，需做好生物安全防护，且拆包装仅为众多步骤中的一小步。扫描条码录入系统、编号、全手工操作。在海量标本的情况下，需要做到零错误率，杜绝张冠李戴或者标本遗漏的现象。

核酸普查时，PCR实验室工作量非常的大，而且普查不仅仅只有一轮就结束了，有一首魔性洗脑的歌儿，恰恰可以说明核酸检测人员的工作状态。

红管管，白签签，排队一起采咽咽。

采咽咽，做酸酸，堆在一起像山山。

堆山山，来检检，加班忘了吃饭饭。

吃饭饭，来电电，又送三千红管管。

四、提取核酸

标本到了实验室，并不是能直接用于检测的。需要对标本进行震荡混匀，使样本管内的核酸均匀分布。然后，检验人员再将标本里的核酸提取出来，才能进行扩增和判读。

面对海量标本，一个个拧开盖子，一个个用加样枪吸取标本进行核酸提取。工作人员往生物安全柜前一坐，需要连续拧开一个个盖子，戳上枪头吸取每一个标本，然后再打掉每一个枪头。

虽然操作过程不算很繁琐，但要保证每个动作都精准到位，不出差错，防止交叉污染。工作人员需要高度的精神集中，且如果是在酷暑天，他们需要从上到下。全副武装的穿戴全套防护装备，不仅会给操作带来不便，甚至会瞬间让工作人员热到全身湿透。

“每一次就算手很酸也不放下枪，我只想拥有一双机械的臂膀，不停加，加到天亮。”

“我终于看到，所有报告都发放，防护服里的衣服全是汗，不去想明天会有怎样的挑战，就算再难，也站好每班岗。”

隐形的战士默默奋战在后方，核酸检验人，一直逆行在路上！

五、配制试剂

配置试剂必须保证零污染，精确操作。有多少份标本就需要配置多少份扩增试剂，就需要多少份EP试管。又是无数个枪头的工作量，全手工分装，还要做好保护，不能污染，一旦污染就前功尽弃，从头再来。

试剂的配制就像使用雪糕棍摆多米诺骨牌一样，一旦中间一个出现问题了，便会前功尽弃，就只能再重新开始摆了。

六、加样

提取完成的核酸样本，加入扩增用的反应液中，仍是全手工操作，需要检验人员全神贯注，不能有丝毫闪失，以免搞混淆。提取好的核酸，需加入5微升进入试剂体系进行扩增。

5微升大概相当于一滴水的十分之一，体积小操作起来更加要求精准，核酸样本容易被降解或者污染，所以整个操作过程要求行云流水，又准又快。这就像吃药一样，多一片不行，少一片也不行，吃错了药更不行。

七、上机扩增

将所有提取好的核酸加入扩增反应液后放入扩增仪中，选好相应程序就可以开始扩增程序了。

这个过程就需要1.5～2小时，而且仪器一旦启动扩增程序，是不能停下来中途添加新的标本的，必须等这一批结果扩增完成后，才能进行下一批标本的扩增。因此，这也是核酸检测为什么不能随到随测的原因之一。

这就好比“下饺子”一样，前面的饺子快熟了，如果再加入生饺子继续煮，不是把前面的煮烂，就是后面煮的不熟；只能做一锅出一锅，排队再等下一锅。所以，核酸检测为什么不能随到随测，只能一锅一锅的排队做，即便是加急的样本也需要等腾出来新锅才可以。

除上述之外，在进行每一次检测时，工作人员需要加入相应的各种阴性对照、弱阳性对照、阳性对照、环境质控、生理盐水对照等，用以监测此次实验全过程的质量，确保检测结果的可靠及准确。

实验过程有太多步骤，也存在太多潜在的干扰因素，需要每批次都要采取同样的措施来确保检测质量。且一批次实验做完后，还需要对生物安全柜、实验室台面及空气进行消毒，才能进行下一批次的实验。

检测结果出来后，需要审核结果、核对标本信息、结果发放、数据传输等。理论上，一次核酸检测周期至少需4～6个小时才能出结果，检测报告需在12～24小时对外发放（在线平台查询）。如果遇到大量标本涌来，所有配套物资和工作量都对应增长，出检测结果的时间也会相应延长。

最近疫情又开始了新一轮的传播，超级传播者的出现更是证明了病毒的进化。全国人民都时刻关注着疫情的进展，无数的医务人员全身心投入到抗疫战斗中。

在抗击疫情的道路上，有这样一群人，他们坚守岗位，忘我工作，夜以继日地奋战在抗疫一线，这就是——检验人。这些最普通的人面对疫情毫无迟疑，逆行出征，直面病毒，永远行走在前，守护大家。他们用一张口罩、一副手套、一身防护服撑起了人们的保护罩，每天与患者的体液、血液相处，与病毒对抗，默默的守护每一位患者的身体健康！

曾看到过这样一段话，他出自一位核酸检测人的朋友圈，看似幽默的词句背后，满满的都是检验人的不易：