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虽然此生不长,但身为某省级三甲妇幼保健院的检验医师,每天接待孕妇好几百,验屎、验尿更是无数,无数次被患者怀疑抽血检测剩下的血被我们拿去卖了。但是,万万没想到还真有人收购孕妇尿。
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传闻一公斤孕妇尿 5 元至几十元不等。害~每次化验完都倒进废液池,现在想想感觉错过了一个亿呢。当然作为一名职业的医生,倒卖患者样本的事情是万万不能做的。还是收起赚钱的白日梦,言归正传,了解一下~
孕妇尿跟普通尿有啥不同?
记得在我小时候那个年代,厕所都是距离房间几百米远的,所以晚上在房间里面放尿桶「解决」小便,第二天早上家人就拿收集的尿液给菜地施肥,因为人体尿液中含有氮、磷、尿素、肌酐、尿酸等微量元素,是很好的肥料。
难道回收尿就是为了回收有机肥?难道孕妇尿中有更多的氮、磷、尿素、肌酐、尿酸等微量元素和一些人体生理代谢产生的产物,能制作成更优质的肥料?
那可就小看孕妇尿了,孕妇尿之所以高「尿」一等,是因为孕妇尿和普通的尿还真不一样。妊娠期间,孕妇体内的激素会发生很大的变化,首当其冲的就是 —— 人绒毛膜促性腺激素(HCG),早早孕试纸检测的物质就是它。
HCG 是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,受精卵着床后形成胚胎,在发育成长为胎儿的过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的 HCG ,可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠 1~2.5 周时,血清和尿中的 HCG 水平即可迅速升高,第 8 周孕期达到高峰,最高可到 20 万 IU/L,至孕期第 4 个月开始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。孕妇体内的 HCG 水平一直维持在一个相对高的水平,而尿中的 HCG 水平与血液中水平相当,呈平行关系,所以孕妇尿中含有比普通人高很多倍的 HCG。
孕妇尿的回收价值就在于这高含量的 HCG。
HCG 如何提取?
尿液中的 HCG 是如何「变现」的呢?不查不知道,一查吓一跳,原来尿液回收的产业已经如此成熟了。
智慧的「打工人」早就已经掌握了这项工艺。我国从 60 年代起就开始了大规模提取和纯化 HCG 的探究,并取得了一定的成果,探索出了很多高效的提取和纯化 HCG 的工艺方法。
不管何种方法,大致也三个步骤:吸附 - 提取 - 纯化,但吸附物质、提取和纯化的方法略有不同。据研究报道,采用弱酸性硅酸铝吸附孕妇尿中的 HCG ,上柱用醋酸铵 - 乙醇溶液洗脱,超滤精制,H2O2 除热源,乙醇沉淀,所得 HCG 效价为 2500~3000iu/mg,活性回收率为 75~80%。
提取 HCG 有何用途?
HCG 作为熟悉的早期妊娠诊断指标,除了在疾病及妊娠方面有很重要的辅助诊断价值以外,作为一种激素,其药用价值更不容小觑。
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01 有效的黄体功能刺激剂
HCG 的药理作用与促黄体生成素相似,对雌性能促使卵泡成熟及排卵,并使破裂卵泡转变为黄体,促使其分泌孕激素。
有报道称 HCG 对孕期发展和早孕维持起决定性作用,当怀疑有黄体功能不全者,可于排卵后立即给予 HCG 的治疗,以促进黄体发育。若能孕期及早检测 HCG,及早发现 HCG 不足并及时补充足够剂量的 HCG 制剂,可以有效预防流产。
02 促间质细胞激素的作用
HCG 对雄性有促间质细胞激素的作用,促进产生雄激素,促使性器官和副性征发育及成熟,并促进精子生成,有助于加快恢复和提高受孕率。
HCG 可用于隐睾患者检测是否存在功能性睾丸组织。若隐睾位于腹股沟管内及腹内高位或者睾丸缺如,临床检查常摸不到睾丸。对这些病人可先做 HCG 刺激试验,注射一定剂量的 HCG,注射前后检查血清中睾丸酮水平,若注射后血清睾丸酮水平升高,表示有功能性睾丸组织存在,若注射后血清睾丸酮水平不变,表示没有功能性睾丸组织存在。
此外,HCG 肌肉注射是隐睾的一种内分泌治疗方式,HCG 能够有效刺激 Leydig 细胞释放睾酮以促进睾丸降入阴囊内,同时也能够促进睾丸、附睾、输精管等结构的发育。
为啥回收绝经期妇女的尿?
难道尿还是「老」的好?这还是与绝经期妇女体内的激素变化水平有关。随着年龄的增长,妇女机体逐渐老化,卵巢功能衰退,不再分泌性激素,缺少雌孕激素的负反馈调节,垂体分泌的促性腺激素维持在较高水平。所以绝经期妇女尿的回收价值在于高含量的促性腺激素(HMG)。
提取方法与上述从孕妇尿中提取 HCG 的方法大同小异,也是吸附 - 提取 - 纯化。
绝经期促性腺激素(hMG)包括促黄体素和促滤泡素,能促使卵泡生长发育并分泌雌激素。可用于继发性卵巢功能不良,以及无排卵性不孕症或助孕技术中促超排卵。也对男性低促性腺激素性男性性功能减低有生精作用。总之是给不孕不育的夫妇带来了福音。
尿还能干啥?
据文献报道,每十吨尿能提取一公斤尿激酶。随着工艺的提升,尿激酶回收率可达 90%。
尿激酶主要适用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗,包括急性广泛性肺栓塞、心肌梗死等。尿激酶可作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子 Ⅴ 和凝血因子 Ⅷ 等,从而发挥溶栓作用。
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我国主要从男性尿液中提取尿激酶,但这可不是因为男性尿液中的尿激酶含量比女性多,实际上尿激酶在健康人尿中的含量都很低,选择男性尿,单纯是因为男性的尿收集更方便,因为男厕所有小便池。