中国工程院院士、肿瘤学专家于金明接受新华网采访

　　新华网：癌症的精准治疗和重心前移已经成为医学界普遍共识。如何实现癌症的精准治疗？癌症治疗重心前移有什么样的优势和作用？

　　于金明：精准治疗是一个非常长链条的系统工程，我们从预防开始就要精准，需要做到精准筛查、精准诊断，特别是早期诊断，精准的治疗和精准判断愈后等。所以我们现在讲精准，是在分子或者基因、靶点方面的精准，同时也不能忽略患者的精准或者个体化，是一个系统的工程，需要全方位去考量。

　　精准医学以靶向治疗和免疫治疗为代表，它能够区分敌我，最大限度地杀死癌细胞，保护正常细胞，这是精准医学突出的优势。当然，目前精准医学还有很多挑战，例如肿瘤的病因还不明确等，因此精准医学同样也需要不断创新。

　　新华网：您曾经说过癌细胞其实系我们自身最聪明的细胞，就是亦敌亦友，如何理解这句话？我们怎样才能做到和癌细胞化敌为友，友好地和睦共处？

　　于金明：我经常提到，癌细胞是最聪明的细胞，它如果想“优雅”地活下去，就要想方设法逃避放疗、化疗、靶向和免疫治疗等治疗的攻击。我们在治疗中找到一个靶点并且阻断掉，类似于修路，当一条路不通的时候，癌细胞会找到另一条通道出去。另外，从分子生物学角度来讲，如果阻断了一条通道，又至少可以激活另外一条甚至多条通道，这是当前我们面临的最大的一个挑战。

　　针对这种现象，我们需要利用精准医学从多个方向、多个专业去融合，这样才能在致病因素如此复杂的恶性肿瘤面前做到集成攻关，更好地解决这一问题。

　　新华网：随着免疫疗法的出现以及逐步成熟，人们在面对恶性肿瘤时又多了一个“武器”。免疫治疗是否有局限性？目前面临哪些挑战？

　　于金明：免疫治疗我认为是三次革命的最后一次：第一次革命是细胞化疗；第二次革命以基因突变为主的靶向治疗；第三次革命是免疫治疗，被国际同行们评做革命性创新，它是一个新的技术，但它只阻断了一条或者两条通道，而肿瘤是多条通道，所以免疫治疗不可能治疗全部的问题。虽然它是目前比较好的治疗理念和治疗技术、药物，但是它也有一定的局限性和挑战。

　　新华网：目前，人类在治疗肿瘤疾病的模式上有哪些最新的进展？您认为在攻克癌症方面，如何与科技相结合，实现精准“智”疗？

　　于金明：肿瘤治疗是一个综合的、多链条的治疗模式，我认为将来最高的肿瘤领域应用是人工智能，只有把人工智能融合到传统治疗或精准治疗这些技术中，才能更快、更科学地推动肿瘤诊断治疗快速发展。

　　新华网：您认为未来肿瘤的治疗模式应该是聚焦在哪些方面？

　　于金明：未来肿瘤治疗实现突破有三个关键词：创新、精准、融合。解决肿瘤的最终的问题一定是精准医学，没有精准医学都是无的放矢。未来，我们要融合历史、和未来一些经验，做到传承和创新治疗相融合，中医和西医相融合，推动未来肿瘤治疗新发展。