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血糖升高竟是肺癌惹的祸!这种特殊肺癌还和多种疾病相关

2021-06-10 17:44:05来源:看呼吸
62岁的张阿姨,平时身体很好,没有慢性基础性疾病,只是近三个月来出现咳嗽,同时伴有血糖升高,餐后血糖最高能达到20毫摩尔每升,很容易发生糖尿病并发症,张阿姨很担心,于是就诊于内分泌科,血液检测发现张阿姨的糖皮质激素水平非常高,考虑到张阿姨又伴有咳嗽的症状,内分科医生建议做个胸部CT,结果发现肺部有一个4cm左右的病灶,胸膜受到侵犯,边界不是很光滑,考虑为肺部恶性肿瘤,最终,经内分泌科和呼吸科医生会诊认为,张阿姨的糖尿病竟然是肺癌惹的祸。

图片来源:看呼吸

肺癌还会引起血糖升高?其实在肺部肿瘤中,有一种肿瘤,非常特殊,它是肿瘤却又不像肿瘤,主要是因为它有「四个不典型」:

1、症状不典型:肺部症状不明显,患者往往因肺外症状而误诊。

主要的肺外症状表现为:高血糖、高血压、肥胖、关节疼痛、一侧肢体无力、口眼歪斜、骨质疏松、眼睑下垂。

2、肿瘤发展速度不典型:是所有肿瘤中发展比较快的一种,肿瘤增长一倍,只需要一个月!

3、转移早:当原发灶很小的时候就会出现远处血行转移,特别容易转移到脑部,很多患者以脑转移为第一症状。

4、治疗效果不典型:首次放化疗反应敏感,效果佳,瘤体会迅速变小,症状减轻,但很快复发,复发后易产生耐药。

这种特殊的肿瘤就是小细胞肺癌。肺癌分为两种,一种是小细胞肺癌,一种是非小细胞肺癌。从患病率来看,非小细胞肺癌占肺癌80%左右,小细胞肺癌约占20%左右。小细胞肺癌顾名思义,细胞小但恶性程度非常高、转移早,预后差。

由于小细胞肺癌能分泌一些特殊的激素,会引起内分泌紊乱,出现血糖升高、血压升高、血钾降低、血钙降低、抽搐等。

那么,小细胞肺癌导致的血糖升高和糖尿病的血糖升高有何不同?

肺癌导致的血糖升高服用降糖药效果不佳,只有随着癌症治疗的好转而降低

图片来源:123RF

小细胞肺癌除了会出现内分泌异常症状外,还会影响神经系统,出现“脑中风”的症状。

75岁的孙叔叔,2个月前,突然无任何诱因的出现左侧嘴角歪斜、流口水、言语不清、左侧肢体无力,出现了偏瘫的表现,家人以为脑中风,就诊于神经科,颅内核磁显示颅内肿瘤,出现了脑水肿。同时胸部CT发现一个2cm左右的病灶,最终确诊为,脑部为肺癌转移灶

图片来源:看呼吸

小细胞肺癌引起神经系统的表现分两种:

第一种,转移灶引发压迫症状,如偏瘫等;

第二种,小细胞肺癌会释放一些自身抗体来攻击神经系统,产生免疫性损害,导致出现肌肉疼痛等神经系统症状。

图片来源:123RF

众所周知,肺癌的典型症状有咳嗽、咯血、胸痛等,而上述这些不典型症状称为副癌综合征。是癌细胞产生的某些特殊激素、抗原、酶或代谢产物而引起的临床表现。副癌综合征可表现于胸廓以外的各脏器,当肺癌被切除或有效治疗后,症状可缓解,肺癌复发时随之再现。

无论小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,都与吸烟有关,因此呼吁大家一定要尽早戒烟!另外,40岁以上人群一定要注重体检,每年做一个胸部CT。