肠易激综合征（IBS）是一种较常见的胃肠道疾病，影响着全球10%到15%的人。在中国，该疾病的流行率在5%到10%之间，各地区的患病率存在明显差异。IBS的常见症状有腹痛、腹胀、和腹泻/便秘。

IBS的主要危险因素包括急性胃肠道感染、饮酒、女性、焦虑或抑郁，也有研究表明， 某些食物与IBS有关，如冷食、辛辣食物、生食、油腻食物和除酸奶外的乳制品。近期，《英国医学杂志》（BMJ）发表全球大型研究前瞻性城乡流行病学（PURE）研究的最新成果，研究发现，大量摄入超加工食品与IBD的风险增加有关。

截图来源：The BMJ

超加工食品通常含有大量添加糖、脂肪和盐，缺乏维生素和纤维，例如包装的烘焙食品和零食、碳酸饮料、含糖谷物、各种含有食品添加剂的即食食品、以及加工的肉类和鱼产品等等。

PURE研究是一项探索生活方式与慢病关联的大型全球观察性研究。在2003年1月至2016年12月期间，研究团队一共纳入了116087例年龄为35-70岁的受试者。在研究期间，研究者至少每3年对受试者进行一次随访并要求受试者填写食物频率问卷，以评估IBD发展的主要结局，包括溃疡性结肠炎或克罗恩病。然后使用多变量模型评估超加工食品的摄入与IBD风险之间的关联。

中位随访时间为9.7年后，有467名受试者发生了IBD（其中有90名患有克罗恩病，有377名患有溃疡性结肠炎）。在考虑了其他潜在的影响因素（如性别、教育情况、酒精的摄入、年龄、地区、吸烟史、体重指数、腰臀比等因素）后，研究人员发现：

摄入过多的超加工食品与IBD的风险较高有关。例如，与摄入<50克/天超加工食品相比，食用≥100克/天的人患IBD的风险增加73%（HR=1.73,P=0.007），食用50-100克/天的人患IBD的风险增加33%（HR=1.33，P=0.007）。

不同种类的超加工食品（包括软饮料、精制甜食、咸味零食、加工肉类和油炸食品），每一种都与更高的IBD风险相关。如：与不食用精制甜食的受试者相比，每天摄入量≥100克精制甜食的受试者患IBD的风险增加158%（HR=2.58，P=0.003）。与不摄入油炸食品的人群相比，每天摄入≥1份油炸食品的人群发生IBD的风险增加200%（HR=3.02，P=0.006）。

对克罗恩病和溃疡性结肠炎的分析，结果相似。

但是相比之下，水果、未加工的红肉、白肉、蔬菜、豆类（如豌豆、豆类和小扁豆）、淀粉或乳制品等食物没有发现与IBD有关。

天普大学（Temple University）的医学博士Adam C.Ehrlich针对该研究指出：“该研究的最大局限是受试者凭借自己的记忆描述饮食习惯和IBD诊断，患者的年龄也是信息偏倚的因素之一，因为许多IBD患者在本研究的35岁之前被诊断。尽管这项研究可能有助于深入了解IBD的潜在原因，但目前还不清楚患者一旦确诊疾病，避免食用这些食物是否会有益处。”

“超加工食品排除饮食（日常饮食中不吃超加工食品）在IBD高危患者（即有多个IBD家庭成员的患者）中也可能发挥作用，但还需要进一步的研究。”该研究的第一作者、加拿大安大略省麦克马斯特大学（McMaster University）的医学博士Neeraj Narula指出。

参考文献：

[1] PURE Study Points Finger at Processed, Fatty Foods in IBD. Retrieved July 14, 2021, from https://www.medpagetoday.com/gastroenterology/inflammatoryboweldisease/93581

[2] Keeping the world up to date on irritable bowel syndrome research in China, retrieved 13-JUL-2021, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-07/cc-ktw071321.php

[3] Ultra-processed food linked to higher risk of IBD, retrieved 14-JUL-2021, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-07/b-ufl071221.php

[4] Narula N, et al (2021), "Association of ultra-processed food intake with risk of inflammatory bowel disease: prospective cohort study" BMJ; DOI: 10.1136/bmj.n1554.