一个再寻常不过的工作日，组内老师们像往常一样各自忙着手头的工作，一份血尿标本进入到我们的视线中。

【尿常规结果显示】

  【镜检图片】

尿液标本中怎么会有这么多成团大细胞？

出于好奇，我们对该标本经离心后，涂片染色镜检，结果出乎意外！镜下可见部分细胞胞体较大，颜色深染，胞浆较多伴泡沫感，并可见多个畸形核，核染色质有退行性改变。

随即联系医生，了解到该患者情况：

患者男，78岁，主因“尿频、尿急、尿痛，加重半年，血尿”到我院就诊，无下腹部疼痛现象，门诊进行部分常规项目检测，在告知临床医生尿常规标本镜下可见疑似肿瘤细胞后，医生随即完善超声检查、膀胱镜等检查项目，超声检查示膀胱多发实性结节，门诊以“膀胱占位”收入住院，住院期间完善CT检查，结果显示膀胱壁不均匀增厚，三角区、左侧壁见宽基底菜花样软组织肿块突入腔内，检查结果：膀胱癌？治疗期间，患者家属要求先完善膀胱镜检活检明确性质，再决定下一步治疗方案。

【活检病理结果】

小结

作为一名体液检验人员，即便自动化仪器先进的今天，也决不可丢掉我们检验的“金标准”——显微镜镜检，严格遵守复检规则，镜检不仅局限于红、白这类常见的细胞，要挖掘更多对临床有意义的细胞，例如肾小管细胞、蜡样管型、肿瘤细胞等，避免异常细胞的漏检，在保证检验质量、服务患者同时，增加检验人员的参与感与价值。

体液工作不平凡，关键时刻侦查员；
显微镜下辨细胞，形态工作切莫丢；
镜检不限红与白，挖掘细胞和形态；
复检规则记心中，做好基层检验兵。

【参考文献】

吴茅，黄斌伦，周永列等.浆膜积液细胞图谱新解及病例分析[M].人民卫生出版社.2018，8-29.