这不，有这样一位患者，口腔溃疡足足有一个月才来医院就诊；平时出现的发热和鼻塞等症状，他也没太在意。本想着是小事情，没想到却发现了肿瘤。

这是由北京口腔医院团队近期发表在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）的一份病例报告，通讯作者是北京口腔医院关晓兵主任，第一作者是该医院吕欣博士。

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患者男，50岁。因发热、鼻塞、前牙间溃疡增大1个月来就诊。有烟酒史。

口腔检查显示：牙龈萎缩、牙齿发黄、牙槽骨暴露、其两个前牙之间的间隙出现了牙龈溃疡（下图A）。溃疡边界不规则，延伸至硬腭（下图B）。

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实验室检查：全血细胞计数显示淋巴细胞减少（1000个淋巴细胞/立方毫米；参考范围1100-3200）。

溃疡活检：组织病理学检查确诊为结外自然杀伤T细胞淋巴瘤（鼻型），检测到EB病毒（Epstein–Barr virus）。

患者被转诊至肿瘤科，正电子发射断层扫描（PET）显示上颌窦、鼻咽、颈部淋巴结、右上肺和脾脏受累。

治疗：患者接受了以门冬酰胺酶为基础的化疗，PET扫描监测到疾病进展，医疗团队建议姑息性放射治疗。

参考资料

[1] Xin Lyu, and Xiaobing Guan.(2021).Gingival Ulceration.N Engl J Med 2021; 385:e33, DOI: 10.1056/NEJMicm2100505