国家癌症中心发布的2022年全国癌症报告显示,我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升,相关医疗负担巨大。肺癌作为我国发病率、死亡率均居首位的恶性肿瘤,备受大众和临床的关注。
记者今日从湖南省肿瘤医院了解到,该院率先成立了“Ⅲ期肺癌多学科规范化诊疗专家协作组”,由全国五一劳动奖章获得者、临床肿瘤学专家——湖南省肿瘤医院副院长、放疗中心主任王晖担任专家协作组组长,多学科专家共同参与,为患者制定更加个体化、精准化治疗,以期提高患者的临床疗效。
多学科讨论,为患者制定最佳的诊疗方案
肺癌的发病率在全球排名第一,死亡率仍高居榜首,对国民健康造成了重大影响。按照组织类型,肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)、小细胞肺癌(SCLC);根据国际通用的肺癌临床分期,肺癌可分为I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌,也是我们通常所说的早期、中期、晚期。
其中,Ⅲ期肺癌,尤其是Ⅲ期非小细胞肺癌患者群体庞大,约三分之一患者在确诊时已经是Ⅲ期。
Ⅲ期肺癌处于早期和晚期之间,部分患者可能获得治愈,是临床治疗的“关键窗口期”。与晚期(Ⅳ期)肺癌不同,Ⅲ期患者以治愈为目的,规范化诊疗很关键,包括放疗科、外科、内科、影像科、病理科等多个学科都在其中均发挥了重要的作用。
按照国际和国内指南推荐,可切除的Ⅲ期NSCLC患者,如果患者不拒绝或者身体状况允许,优先推荐手术切除;而对于不可手术的Ⅲ期NSCLC患者,同步放化疗+免疫巩固治疗是标准治疗模式,可以获得令人震撼的良好疗效,而且可以很大程度保留肺功能。
目前,Ⅲ期肺癌并未按照标准的规范化诊断与治疗模式去推行,多数首诊科室决定了患者的诊治方案。例如,首诊在外科可能会以外科治疗为主,即便患者当下手术完整切除难度大,也会尝试通过化疗联合免疫治疗等药物治疗方案去博取所谓“转化”为可手术切除的机会;如果首诊在内科,则会更多的考虑先做内科治疗。这种并不规范的诊疗模式可能会影响患者的治疗疗效,因此,需要成立Ⅲ期肺癌多学科诊疗(MDT)联合门诊,通过多学科讨论的形式,为患者制定最佳的诊疗方案。
科室骨干组成“专家团”,营养支持发挥起重要作用
据了解,Ⅲ期肺癌的规范化诊断及治疗需要包括放疗科、胸外科、胸内科、病理科、影像科等多学科的积极参与。湖南省肿瘤医院首先成立了“Ⅲ期肺癌多学科规范化诊疗专家协作组”,由以上各个科室的主任及中青年骨干组成。
此外,营养支持在肿瘤治疗中发挥着重要的作用,营养科专家的加入是协作组的一大特色。
协作组每周会组织一次联合门诊,时间在每周五上午9时开始,地点设置在湖南省肿瘤医院1号楼10楼会诊室。每次MDT会诊参加成员将根据各学科专家的时间予以合理安排及动态调整。
患者可以通过湖南省肿瘤医院微信服务号找到肺癌MDT联合门诊进行预约,登记挂号时间(并非会诊的时间)。
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湖南省肿瘤医院放疗科是湖南省最早成立的肿瘤专业放射治疗中心,是国内较早开展肿瘤放射治疗的单位之一,同时也是湖南省放射治疗中心。历经40年的发展,目前该中心每天承担约600多位病人的放疗任务,已建设成为集医疗、科研、教学和培训为一体的现代化的、我省规模最大的肿瘤放射治疗中心,并成为湖南省第一批重点专科,湖南省放射肿瘤学科领头单位。