如何快速淡化瘢痕通常是在瘢痕形成后医师比较关注的话题,同时也是患者最在意的问题。那么,瘢痕应该如何治疗,有哪些治疗方式?在面对众多治疗方式时,应该如何选择?

请走进本期“出现瘢痕后怎么处理”获得答案。

瘢痕重在早期预防

因为瘢痕发生的确切机制还不清楚,对于瘢痕形成后治疗也没有理想的方法,所以对瘢痕进行早期干预是非常重要的。

近年来越来越多的临床和基础研究表明,伤口愈合后对瘢痕尽早进行干预,可以缩短瘢痕的未成熟期,改善瘢痕的最终转归,有效防控病理性瘢痕的发生和发展。

所以,瘢痕重在早期预防。

瘢痕治疗方法

瘢痕的治疗要注意以下几个原则:

1.尽早干预。早期干预有助于缩短瘢痕未成熟期,更快改善外观。

2.多种手段联合。联合多种方法进行治疗,可以有效抑制瘢痕的增生。

瘢痕形成后的治疗方法主要可以分为两大类:手术治疗和非手术治疗。

(一)手术治疗

手术治疗一般选择在瘢痕成熟稳定期(伤后6～12个月),但对于严重影响功能、发育、导致器官畸形以及长期糜烂的瘢痕,应该尽早手术。

手术方法主要有4个:

1.切除缝合:适用于面积比较小的瘢痕。

2.皮片移植:皮片移植用于较大的瘢痕切除后的创面修补。

3.皮瓣移植:较深的瘢痕切除后有骨、关节、大血管、神经裸露的创面修复、以及需要良好的感觉和耐磨压等特殊部位的瘢痕切除后的修复。

4.磨削治疗:适用于痤疮、水痘、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的浅表瘢痕。

(二)非手术治疗

非手术方法较多,主要有:

1.放射疗法:主要是通过放射线的物理化学损伤来抑制、破坏瘢痕的生长,但是放射疗法有致癌的风险。

2.激光疗法:通过激光本身的烧灼、凝固等特性使组织细胞发生变化,易引起色素沉着。

3.冷冻疗法:主要是利用0℃以下的低温破坏瘢痕组织。

4.压迫疗法:适用于面积较大的增生性瘢痕,也可用于局部药物治疗等的辅助治疗。压迫疗法的治疗时间应不少于3个月,一般应达半年以上。

5.皮内药物注射:注射一些瘢痕的拮抗药物。如皮质类固醇、干扰素等。

6.硅胶片:对早期瘢痕有一定的效果,对成熟瘢痕几乎没有影响。

7.洋葱提取物:易引起中毒瘙痒,且有效性尚未证实。

8.自行干燥凝胶(如硅凝胶等,特别是含有酯化维生素C的硅凝胶):涂抹在瘢痕部位上快速干燥后在皮肤表面形成一层透明保护膜,不仅能保持皮肤水分平衡,还能有助于由于手术、烧伤或者其它损伤造成的皮肤瘢痕,抑制色素沉着,显著淡化瘢痕。尤其适用于敏感性皮肤或关节部位,固位性好,贴合度高,疗效也更持久。

烧伤是最容易产生瘢痕的创伤,我院烧伤科是国家临床重点专科,治疗各类瘢痕疗效显著!瘢痕治疗团队中有国内知名的烧伤及瘢痕治疗专家、烧伤整形学博士、康复治疗师等,技术力量雄厚,开展的瘢痕规范化治疗,包括且不限于手术、光电、物理康复等措施极大造福于患者。目前激光设备的配置达到了国际一线的抗瘢痕推荐配置。瘢痕专病门诊采用国内先进的全套瘢痕定量检测技术为广大瘢痕患者提供免费检测服务。
 

【参考文献】

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文:福建医科大学附属协和医院 烧伤与创面修复科主任医师陈昭宏