一、什么是系统性红斑狼疮，有什么临床表现？
系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的全身性自身免疫性疾病，好发于育龄期女性，临床变化多样，常累及多系统，可出现典型的面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑，反复高热或长期低热，口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡，关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯肾脏、胸膜、心脏等，对血液系统、神经系统、消化系统均可造成不同程度的损害，素有“不死癌症”之称。
二、SLE临床表现复杂多样，有哪些分型？
1. 盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，以皮肤症状为主。
2. 系统性红斑狼疮：大多数患者发病时有多系统损害，少数病人可由其它类型的红斑狼疮发展而来。部分病人也可以合并有其它的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等。
3.药物性红斑狼疮：主要表现为发热、关节疼、肌肉疼、口腔溃疡等。
4.亚急性皮肤型红斑狼疮：一般表现为单个或多个散在的红斑，可以呈半环状或者多环状，外周有红晕。
5.深部红斑狼疮：皮肤损害为结节或斑块状，位于真皮的深层或者皮下的脂肪组织。
6.新生儿狼疮综合征：表现为皮肤的环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自限性，通常在出生后4-6个月自行消退。
三、SLE的发病机制是什么？
SLE的病因复杂，与遗传、性激素、环境（如病毒和细菌感染）等多种因素有关。患者自身免疫功能失调、紊乱，人体将自身组织器官视为“异物”，产生自身抗体，导致靶器官的损害。患者体内常常存在多种自身抗体，自身抗体的检测对SLE的诊断、病情评估、治疗以及预后都有很大的帮助。
四、什么是“自身抗体”？
自身抗体是指针对自身组织、器官、细胞及细胞成分的抗体，正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，如果自身抗体的滴度超过某一水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。
五、临床怀疑得了SLE，需要重点关注哪些抗体？
1、抗核抗体(ANA)定性
ANA是一组识别细胞自身抗原成分的抗体的总称，对很多自身免疫性疾病有诊断价值，是风湿性疾病的初筛试验。ANA在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的敏感性较高，但特异性较差。
2、抗可溶性抗原（ENA）抗体谱
如图所示为抗核抗体相关的检测项目，ANA的靶抗原众多，采用盐析法从细胞核中提取出来，且不含DNA的一类抗原统称为ENA，临床常用的抗ENA抗体主要包括抗Sm、nRNP（主要成分是U1nRNP）、SSA、SSB、Scl-70、Jo-1、核糖体P蛋白抗体等。其中与SLE相关的抗ENA抗体有以下几种：
①抗Sm抗体：仅发现于SLE患者中，是SLE高度特异的血清标志性抗体，已列入SLE的诊断标准，抗Sm抗体的检测对早期、不典型SLE的诊治有很大的帮助。此抗体阴性不能排除SLE的诊断。
②高滴度抗U1RNP抗体是夏普综合征的特征性标志，抗U1nRNP也见于SLE。
③抗SSA抗体、抗SSB抗体多见于干燥综合征（SS）和新生儿红斑狼疮患者。
④抗核糖体P（ARPA）蛋白抗体：SLE的特异性抗体，与中枢神经系统、肝脏或肾脏受累相关，存在于SLE活动期、狼疮脑病（50-90%）。
3、抗双链DNA抗体（dsDNA）
抗dsDNA抗体是SLE的特异性抗体，是最重要的诊断标志之一（诊断特异度为95%），已证实dsDNA抗体参加了SLE的病理过程，且抗体滴度与病情活动程度、肾损害相关。需要注意的是，抗dsDNA阴性并不能排除患有SLE的可能性。
ANA在广义上是一组具有不同临床意义的自身抗体，除此之外，SLE患者体内也可出现其他的抗体类型，见下表：
小结
需要注意的是，当发现上述自身抗体阳性时，也不要恐慌， SLE的诊断需要结合抗体的水平、类型以及临床表现综合判断。当上述抗体均为阴性时，也不能完全排除SLE的可能。所以，当您发现自身抗体异常或者出现SLE相关的临床症状时，应第一时间找专科医生咨询、诊治。