南京农业大学
肝脏的生理功能:
1.最大的器官(除皮肤外)。
2.正常体重平均1.5kg(为体重的1/30—1/50)。
3.双重血液供应(1/4心输出量)。
4.安静时耗氧量为全身的20%。
5.安静时产热为总产热量的50%。
6.最大的化工厂(合成几乎所有的血浆蛋白、凝血因子)。
7.最大的分泌腺(外分泌和内分泌)。
8.最大的解毒器官(内源性、外源性毒素和药物)。
9.最重要的代谢中心(糖、脂、蛋白质、维生素、微量元素)。
10.最大的实质免疫器官强大的再生能力(2/3切除,5-7天恢复,人8—15天)。
11.500种功能。
肝脏功能概括:
(1)外分泌:胆红素、胆酸盐、胆固醇、IgA、电解质。
(2)内分泌:血浆蛋白、凝血因子酶、激素(IGF一1等)。
(3)代谢:糖、脂、蛋白质、激素、维生素、微量元素。
(4)储存:糖原、B12、铁、铜、维生素A 、D、K等微量元素。
(5)解毒:吞噬、酒精、药物代谢、氨转化为尿素、蓄积缓释。
(6)防御:枯否细胞吞噬细菌、凝血止血、产生先天免疫蛋白。
胆汁酸的组成和功能:胆汁酸在肝细胞以胆固醇为底物,在一系列酶的作用下生成一类结构多样的两性分子,促进脂肪消化吸收、调节代谢、抗菌抑炎和降毒减毒等功能,不同种属胆汁酸池组成差异较大。
胆汁酸在肝脏合成后,经胆囊进入十二指肠,95%在回肠重吸收,随后经门静脉被肝脏摄取,形成肠肝循环。约5%进入后肠段,在肠道次生代谢产物作用下发生结合、羟基化等反应生成游离和次级胆汁酸等。
胆汁酸促进脂质消化和吸收
(1)胆酸盐是胰脂肪酶辅酶。
(2)乳化脂肪,促进吸收。
(3)促进脂溶性维生素吸收(A、D、E、K)。
(4)促进胆汁分泌。
(5)胆盐的“肝肠循环”。
(6)十二指肠中和胃酸,调节PH值。
胆汁酸的菌群调节功能
(1)不同胆汁酸对菌群的影响存在较大差异。
(2)胆酸进入结肠后,通过特定肠道微生物的7α-脱羟酶长生脱氧胆酸。
(3)脱氧胆酸抑制艰难梭菌营养生长。
(4)抗生素杀死胆汁酸7α-脱羟基的菌,胆酸丰度增加。
(5)胆酸与甘氨酸结合,萌发艰难梭菌孢子,然后可以作为营养细胞生长并引起疾病。
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