宫颈机能不全是一种先天发育不良或后天宫颈损伤导致的宫颈功能性缺陷,是导致复发性晚期流产和早产的主要原因之一。
虽然现在医疗水平越来越高,早产儿预后越来越好,但早产儿的出生也给初为人母的产妇很大的压力,因此,尽量避免早产非常重要。
当你有过中期妊娠自然流产史,并且同时出现以下任意一条时,你就被认定为宫颈机能不全
1
流产史常常无征兆,疼痛不明显,或者根本不疼,发现时已经宫颈消失、羊膜囊突出
2
宫颈机能检查异常,即没怀孕时8号宫颈扩张器可无阻力放置
3
造影检查,即没怀孕时造影发现子宫峡部漏斗区呈管状扩张
4
超声检查,即没怀孕时宫颈宽大于0.6cm或宫颈长度小于2.5cm
以下这些女性要尤其注意宫颈机能的检查
先天因素:子宫畸形,宫颈发育不良或过小的女性应注意。
后天损伤:宫颈锥切术、宫颈广发切除术可导致宫颈内口损伤;人工流产史的患者,也可能导致宫颈内口损伤;有生产时宫颈裂伤史的患者;临产后宫口开大5cm后,再行剖宫产,即有产程中剖宫产的患者也可能导致宫颈机能不全。
感染因素:宫颈粘液栓是天然屏障,任何导致这层屏障被破坏的炎症都会导致宫颈机能的破坏,包括阴道炎,羊膜腔感染等。
如果您被诊断为宫颈机能不全,目前最常见的治疗办法是孕期行预防性宫颈环扎术(产科手术)和非妊娠期腹腔镜下子宫峡部环扎术(妇科手术)。如果在孕期发现宫颈缩短,宫颈明显扩张,也可行紧急宫颈环扎术,但风险较高,预后不确定。
宫颈机能不全是一种病因复杂,预后不佳的疾病。目前的研究尚未完全明确病因,希望通过积极的健康教育和宣传,帮助大家养成良好的卫生习惯和生活方式,早发现早诊治,提升孕产结局。