提供支持、明确方向、细化工作落实......这份《意见》含金量极高！

人力、药品、设备......

基层医疗机构有新“帮手”了！

近日，国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局发布《关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》（以下简称《意见》）。

《意见》要求，进一步建立城市医疗卫生人才定期服务乡村制度，提升县域特别是乡村医疗卫生服务水平，促进乡村医疗卫生体系健康发展，并在乡村两级探索建立柔性用人机制。

具体而言，采取“固定设施、流动服务”的方式，做好县域巡回医疗和派驻服务工作。一些缺乏乡村医生、医疗资源相对欠缺的村子，将迎来国家的大力支持。

其中，巡诊工作面向于空白村，而派驻服务则面向人手不足的乡镇卫生院和村卫生室（派驻点）。按照国家的政策支持，参与巡诊派驻，对于双方来说，无疑意味着“共赢”。

 

对于被巡诊和派驻的乡村医疗机构而言：

县级主管部门要为开展派驻和巡诊服务的医疗卫生机构配置必要的药品和设备，为有需求的医疗机构配置巡诊（巡回医疗）车。

加强基层卫生信息化建设，为巡诊服务提供技术支持，有条件的地方应积极利用信息化手段开展“互联网+”签约服务、慢性病管理和远程医疗服务，提高工作效率、减轻医务人员工作负担。

此外，派驻医生不仅能够为农村居民提供医疗服务，也可以将自己的专业知识和经验传授给基层医生，提高基层医生的医疗水平，促进他们的职业发展和成长。

对于参与巡诊服务的基层医务人员而言：

在待遇方面，保障参与巡回医疗的医务人员在基层工作期间收入水平不降低。同时，落实参与巡诊、派驻服务人员的工作补助与待遇，对在偏远地区开展巡诊、派驻服务的人员可适当提高补助标准。

在晋升方面：执业医师晋升为副高级技术职称的，巡回医疗、巡诊和派驻服务作为其基层工作经历累计计算。

巡诊派驻工作如何展开？

国家明确了！

对于巡诊派驻工作的展开，国家制定了明确的目标：到2025年，基本建立稳定的县域巡回医疗和派驻服务工作机制，实现“一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”。

那么，哪些基层医生可以参与巡诊、派驻工作？农村的医疗服务建设具体又将受到哪些支持？现为大家整理如下：

巡诊和派驻服务内容

村级巡诊和派驻服务内容主要包括常见病、多发病的中西医诊疗服务、基本公共卫生服务以及常态化疫情防控工作等，并承担家庭医生签约工作职责。

县级医疗卫生机构、疾病预防控制机构对乡镇卫生院的派驻服务，还应通过人员培训、带教等方式加强乡镇卫生院科室能力建设，提高乡镇医务人员医疗卫生服务水平。

村级巡诊服务

巡诊地点

县域内服务人口少、服务需求较小、不适宜配置固定村医的行政村以及尚未设置基层医疗卫生机构的移民搬迁安置点。

负责机构

乡镇卫生院开展村级巡诊服务，县级医疗卫生机构提供技术支持。如卫生院能力薄弱、难以开展巡诊服务的，由县级医疗机构提供巡诊服务。

巡诊团队

由临床类别医师、中医类别医师、护士、公共卫生人员、辅助科室人员参与。

巡诊时间

要相对固定，原则上每周至少2次，每次至少半天，对服务需求较小的地区可调整巡诊频次。

巡诊方式

通过巡诊（巡回医疗）车、流动医疗车等多种形式向农村居民提供上门服务。

乡村两级派驻服务

巡诊地点

服务人口多、服务需求较大、短期内招不到合格村医且邻（联）村服务难以覆盖的地区（行政村），

负责机构

乡镇卫生院选派合格的医务人员开展村级派驻服务。对县域内卫生人力不足、服务能力较弱的乡镇卫生院，指定县级医疗卫生机构选派医务人员。

巡诊人员

乡级派驻服务人员应具备中级或以上职称，原则上需在乡镇卫生院连续驻点工作半年以上。

巡诊时间

原则上每周在村卫生室工作时间不少于5日，每日不少于半天，在同一个行政村至少连续服务半年，医务人员可分片包干若干村。

基层医疗机构缺人、缺待遇？

国家出手解决

国家卫健委指出，县域人口流动趋势和乡村形态面临深刻变化，不少地区县域医疗卫生服务水平与居民需求相比仍显不足，乡村医疗卫生岗位吸引力依然偏低，人员“空白点”存在反弹压力。

而据近期一些地区的报道，村卫生室缺人的问题也并不罕见：

湖北省某市广播电台《党风政风热线》报道，该市某村由于乡村医生团队结构老化，几年都没有医务人员。而该镇与市卫健委签订委培协议的大学生村医9人，将分别于2024年与2025年毕业，待学习培训合格后，才能选派到村卫生室工作。

而安徽省休宁县某村的村民向政府反映，村里没有乡村医生。该县卫健委回复称，原村卫生室乡村医生考入乡镇卫生院工作。而琅斯村卫生室的定向大学生乡村医生在县人民医院实习，第二年7月份毕业后将到琅斯村卫生室工作。

此外，还有一些村卫生室因人手不足，一个村医要承担大几千人的医疗服务和公卫服务，难免力不从心。在此情况下，国家出手让上家医疗机构人员下乡巡诊、派驻，无疑能解农村群众的燃眉之急。

此外，为提升“乡村医疗卫生岗位吸引力”，近期国家也出台政策，要求保障乡村医生待遇。

两办印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，就强调了这一点：

切实落实乡村医生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题，健全多劳多得、优绩优酬的激励制度。

到2025年，乡村医疗卫生人才队伍发展壮大，人员素质和结构明显优化，待遇水平得到提高，养老等社会保障问题有效解决。

 

 

来源：开放科学