提高中国人预期寿命是《健康中国2030年规划》重要目标之一。世界卫生组织（WHO）发布的《2022年世界卫生统计》报告显示，2022年中国人均预期寿命为77.4岁，其中近1/6成人因4类慢病过早死亡。不过WHO的统计以国家为单位，尚不明确中国各省份人口预期寿命情况。
近日，《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表一项针对中国大陆31个省份人口寿命的预测，预计到2035年中国大陆人均预期寿命为81.3岁，相比于WHO发布的2022年数据延长将近4年，北京女性预期寿命达到81岁的可能性高达90%，上海男性预期寿命达到77岁的可能性为83%。
图片来源：The Lancet Public Health
本次研究由中国疾病预防控制中心慢病中心周脉耕教授研究团队联合南京理工大学循证社会科学与健康研究中心领衔，与西安交通大学公共卫生学院、莫纳什大学医学院等机构共同完成。
人口越来越长寿，女性预期寿命长于男性
2019年中国大陆人口预期寿命为77.7岁（其中女性为81.0岁，男性为74.8岁），预计人口预期寿命将稳步上升，到2035年可提升到81.3岁（其中女性为85.1岁，男性为78.8岁）。贝叶斯模型平均法整合多项预测模型显示，2030年中国大陆人口有90%的可能出生时预期寿命达到79岁，2035年中国大陆人口有93%的可能出生时预期寿命达到80岁。
▲中国大陆人口预期寿命趋势和预测（图片来源：参考文献[1]）
图A为中国大陆所有人口预期寿命，黑色空心圈代表《健康中国2030》预期寿命目标，黑色空心三角代表中国《“十四五”国民健康规划》预期寿命目标；图B为中国大陆男性和女性预期寿命，红色实线代表女性，蓝色实线代表男性，浅红色和浅蓝色扇形区域表示预测95%CI区间
所有省份的人口预期寿命都有所增长，北京女性和上海男性的预期寿命更长
到2035年，所有省份人口预期寿命均将增长，女性预期寿命增长可能性至少为94%，男性预期寿命增长可能性至少为95%。女性预期寿命增长5年的概率超过50%的省份分别为广东、北京、浙江和福建，男性预期寿命增长4年的概率超过50%的省份分别为西藏、福建、广东和吉林。
到2035年，北京女性预期寿命最长（有38%的概率），其次是广东女性（有26%的概率）。出生时预期寿命超过90岁的概率从高到低分别为北京女性（81%）＞广东女性（78%）＞浙江女性（62%）＞上海女性（54%）。
▲中国大陆31个省份2035年女性预期寿命预测（图片来源：参考文献[1]）
左图为预期寿命分布和中位数，橙色实心圆点代表平均寿命；右图为各省份排名概率分布，最顶端预期寿命最长，最底端预期寿命最短
到2035年，上海男性预期寿命最长，出生时预期寿命超过80岁的概率为98%，北京、浙江、江苏、福建男性预期寿命达到80岁的概率均超过50%。
▲中国大陆31个省份2035年男性预期寿命预测（图片来源：参考文献[1]）
左图为预期寿命分布和中位数，橙色实心圆点代表平均寿命；右图为各省份排名概率分布，最顶端预期寿命最长，最底端预期寿命最短
大多数省份人口预期寿命的增长，源于老年人（年龄≥65岁）预期寿命的延长
多数省份女性出生时预期寿命增长与老年人预期寿命延长有关，但新疆和西藏女性预期寿命的延长，主要是因为年轻人和中年人的人数占比大，而年轻人普遍预期寿命更长。此外，新疆、青海和西藏男性出生时预期寿命增长也与年轻人有关。
▲中国大陆31个省份以年龄分类对预计死亡率下降的贡献（图片来源：参考文献[1]）
小结
根据本次预测，中国大陆人口的预期寿命将持续增长，到2035年，预期寿命可达到81.3岁，多数省份人口预期寿命增长与老年人寿命延长有关，特别是女性。
文章表示，过去十几年，中国在改善健康方面取得了巨大的进步，近期预期寿命的增加可能与心血管疾病、慢性呼吸道疾病和肿瘤死亡率下降有关。虽然不同省份之间预期寿命存在差异，但可以看到过往预期寿命相对较短的省份也在迅速追赶，且预计未来还将继续增加，如西藏男性预期寿命预测将大幅增加。
男性和女性预期寿命之间的差距在拉大，主要考虑与非传染性疾病（如呼吸系统疾病和循环系统疾病）、癌症（如肺癌、肝癌和胃癌）、外部原因（如交通事故和自杀）造成的死亡差异有关，因为这些疾病的相关危险因素（如吸烟）在中国男性和女性中的趋势不同。
预期寿命的增加，意味着健康预期和非健康预期寿命（即参加寿命）都有可能增加，文章建议采取更多有效健康教育和干预，以预防或延缓慢性疾病的发作，如减少吸烟和饮酒、改善饮食、加强体育锻炼、控制肥胖等。
参考资料：
[1] Bai R, Liu Y, Zhang L, Dong W, Bai Z, Zhou M. Projections of future life expectancy in China up to 2035: a modelling study. Lancet Public Health. 2023 Mar 30:S2468-2667(22)00338-3. doi: 10.1016/S2468-2667(22)00338-3. Epub ahead of print. PMID: 37004714.
[2] World Health Statistics 2022 report. Retrieved May 20, 2022, from
https://www.who.int/data/gho/publications/world-health-statistics
来源：医学新视点https://mp.weixin.qq.com/s/KhKFv2RzJigFmvZ0oweKUw