4月14日凌晨2点,首都医科大学宣武医院神经外科首席专家、中国国际神经科学研究所副所长凌锋教授从外地义诊返回北京。早上9点,她的身影就出现在清华五道口金融学院的教室里。4月14日~16日,由清华大学五道口金融学院和清华大学医学院联合举办的“健康中国产业领袖”项目第四期培训班将在这里举行。
作为开班第一课,凌锋教授在3个小时的课程里分享了,什么是系统医学?如何通过系统医学的理念帮助百岁父亲度过病危时刻,如何防止心脑血管疾病以及她的中国版梅奥医疗小镇的构想。
百岁父亲病危需气管切开,
她选择另一种治疗思路
“我在百岁父亲身上试验了一次系统医学理念指导下的治疗、康复。”在课堂上,凌锋教授在讲述了系统医学原理的基础上,分享了一次特殊的“临床试验”。
2020年7月4日,凌锋教授接到医院病危通知书,100岁的父亲脉氧总维持不住,反复下降到80%以下,左右肺的支气管基本被痰液堵住,肺部呼吸音非常弱,几乎听不到,胸廓活动几乎不动,医院要求进行气管切开。
作为一名医生,凌锋明白气管一旦切开意味着,“父亲将不能说话,在床上终结一生。”可是如果不做,“父亲无法呼吸,反复肺部感染,危及生命。”纠结了一晚,凌锋最终决定不做气管切开,要让父亲有尊严地活着,用系统医学创出一条“新路”。
她从“维持稳态”、“调动自愈能力的”的原则出发,对其父各个关键系统如呼吸、消化、睡眠、精神、运动等每天的状态作一详细分析,制定出一整套的康复治疗手段并记录下来给与分值,总体状况也用一个分值画出曲线,了解每个系统的调节功能强弱,对可能出现的危机进行预判。
“人体是有一定自愈能力。”凌锋教授介绍,通过个性化的中西医结合的方案,帮助父亲康复,从最初在床上踏车,到在地上踏车,从调节呼吸的超声雾化,到各种呼吸肌的康复,经过2年的治疗,老爷子终于能够再次站起来行走,有尊严的活着。
2023年3月10日,103岁的老人在经历新冠后,又恢复到每天踏自行车2000米。
现代医学的困惑,
系统医学提供解决思路
什么是系统医学?简单地说:就是用系统论的原理和方法来解决和思考医学问题。
2002年,凌锋教授曾救治了一位严重颅脑外伤的病人-知名凤凰记者刘海若。她曾经心跳呼吸停止,做了3次颅脑手术,最后被要求做脑死亡鉴定时,“请我去给出第二套意见。鉴定结果当然不是脑死亡,但英国医生不想接受这样的病人,我不得已把她接回北京继续治疗。”
最终,凌锋教授把刘海若救活并且重返主持人岗位,在很多人看来这是个医学奇迹。“到底用了什么灵丹妙药?”凌锋的回答是“用心、理念”。为了整理出科学的理念,凌锋教授用了十多年的时间,请教了很多专家,共同构建了系统医学的原理。
系统医学是一个新的医学思维,不仅如此,凌锋教授还构想打造中国版的梅奥医疗小镇。她介绍,在海南省五指山市,依托海南省二院,跟胡大一教授一起,建立了“海南省凌锋神经医学中心”和“胡大一心脏中心”。
以海南省凌锋神经医学中心为例,她计划5年后门诊量实现每年30000例,最终希望建成“国家神经疾病医学中心海南分中心”,成为 “中国五指山医康养小镇”中的支柱专业。
脑血管病是可防可治的
脑卒中已经成为我国国民第一致死因素。在课堂上,凌锋教授也科普了脑血管疾病的危害与防治。
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。对于缺血性脑卒中而言,“时间就是大脑。急性脑梗死的时间窗是6小时,越早发现治疗效果越好。”凌锋教授介绍,如果出现下列症状之一,就要迅速就医:肢体或面部的活动无力;无法表达和理解语言;视物模糊;行走困难,身体失去平衡;不明原因的严重头痛。
“高血压导致的脑出血就像泥石流爆发一样,往往是破坏较大面积的脑组织。”凌锋教授介绍,在基层义诊多年,她发现许多县级医院做的最多的手术就是高血压导致脑出血手术,如果把关口前移,治疗好高血压,对于脑血管疾病预防更重要。
供应脑的血管“九曲十八弯”,往大脑输送血液的颈内外动脉的分叉部也是最容易产生狭窄的部分,就像人体的“都江堰”一样,对每个人至关重要。血斑块就像河流“沉沙”一样,当原来光滑的血管壁变得不光滑后,就会沉积在“都江堰”,这样会造成血管拥堵,从而造成整个大脑缺血梗死。
如何抗击脑血管病?凌锋教授给出了答案:管住嘴,迈开腿,饭吃八分饱,日行万步路;习惯好,勤查找,全面分析到,适度干预好;以系统医学的理念看待人体,就能防止过度医疗。
来源:健康时报https://mp.weixin.qq.com/s/Nwme0yIY1SehDU4T24FUSw