国家卫健委修订血栓与止血检验常用项目的标本采集与处理标准
2024-07-26 11:41:19来源：中国医学论坛报今日循环
血栓和止血机制是人体生理过程中至关重要的一环，其异常往往与多种疾病相关联，如心脏病、中风、静脉血栓等。准确的血栓与止血检验对于疾病的诊断、治疗监测以及预后评估具有不可替代的作用。近期，中华人民共和国国家卫生健康委员会正式发布了WS/T 359—2024《血栓与止血检验常用项目的标本采集与处理》的卫生行业新标准，这一举措标志着自2011年首次发布以来，经过13年的临床实践和科学研究，该检测标准迎来了首次重大修订。
血栓与止血检验标准的更新，不仅是对现有医疗检验技术的一次全面审视，更是对提升医疗服务质量、保障患者安全的重要保障。随着医疗技术的发展和临床需求的变化，对检验标准进行适时的修订显得尤为必要。新标准自2024年11月1日起施行。
本次新标准的修订基本覆盖了标本处理和检验的各个环节，亮点内容包括：
01 针头型号推荐
针对不同人群的血管条件，推荐了更为精细化的针头型号，以减少采血过程中的并发症。
02 抗凝剂要求
针对特定检验项目，明确了抗凝剂的种类和浓度要求，确保检验结果的准确性。
03 申请单和标本标识
规范了申请单和标本标识的内容，提高了患者信息的准确性和检验流程的效率。
04 静脉穿刺程序更新
根据最新的医疗实践，优化了静脉穿刺的操作步骤，减少了患者不适。
05 标本采集注意事项
增加了标本采集过程中的关键注意事项，以提高标本的质量和检验的可靠性。
06 标本运送要求
制定了标本运送的具体规范，保障了标本在运输过程中的稳定性和完整性。
07 标本准备要求
细化了标本准备的步骤，为实验室操作提供了明确的指导。
08 自动化流水线处理注意事项
针对现代实验室中自动化流水线的操作，提出了特别的处理建议。
09 信息系统要求
强化了信息系统在标本管理中的作用，提升了数据处理的效率和准确性。
血栓和止血检验中适用于本标准的常用术语和定义：
国际标准化比值（international normalized ratio；INR）：使用凝血活酶测得的患者血浆PT值与正常人血浆PT几何平均值的比值和所用凝血活酶试剂的ISI值（ISI值的标定应溯源至世界卫生组织国际参考品）计算得出。
血液采集器具（blood collection device）：真空采血管、注射器或者其他无激活表面的器具（如塑料管）。血液采集系统（blood collection system）：由一些部件组成的系统，如导管、连接设备、注射器、针以及釆集设备，用于血液的采集。
血管通路装置（vascular access device；VAD）：用于插入静脉或动脉，以实施液体和（或）药物输注、采血或者压力监测的装置。
死腔容积（dead space volume）：留置导管采血时，血液充满导管整个内腔的容积。
血细胞比容（hematocrit；Hct）：一定体积的全血中红细胞所占容积的相对比例。
结语：新标准的发布，不仅体现了医疗检验技术的持续进步，也反映了国家对医疗质量的严格要求和对患者安全的高度重视。医疗机构和专业人员需密切关注新标准的实施，确保医疗服务与国际标准接轨，为患者提供更高质量的医疗服务。
