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引起膝关节疼痛的元凶之一——髂胫束综合征

2024-08-20 11:14:58来源:科普中国

在生活中,有时候会进行长时间、高强度的运动,如跑步、跳跃、骑自行车、上下楼梯。这些运动有个共同点:需要膝关节反复进行屈伸动作。如果做这些运动时用力不当、姿势不正确,或者天生膝内翻(“O”型腿)、平底足、足内翻或者臀部肌肉力量不平衡,会让我们在运动后容易出现髋、膝关节疼痛,尤其是膝关节外侧疼痛明显。膝关节出现肿胀、僵硬,做屈伸运动时甚至发出声响,严重时活动受到限制,影响生活。

为什么会这样呢?因为我们患了一种常见的运动系统疾病——髂胫束综合征(ITBS),它是指髂胫束(一条从髋部外侧延伸至膝关节外侧的结缔组织带)因过度使用或损伤所引起的炎症和疼痛,其主要影响膝关节的屈伸运动。

一、髂胫束综合征的自我检查

方法一:直接按压膝关节外侧时,会出现疼痛。

方法二:躺平抬高腿,向下弯曲膝关节,弯曲30°时出现疼痛。

二、髂胫束综合征的处理

首先要适当减少运动量,注意制动和休息,避免引起疼痛的运动,如跑步、跳跃等,给予受损组织充分的休息和恢复时间。在急性期,可以遵循RICE原则,对膝关节进行制动(休息)、冰敷、压迫包扎、抬高,以减少髂胫束的摩擦和压力。过了急性期(24~48小时)后,可以进行热敷以减轻疼痛,对髂胫束进行轻柔的按摩和牵拉,有助于放松紧张的肌肉和筋膜。

如果疼痛剧烈,膝关节受限明显,要及时就医。髂胫束综合征一般首选保守治疗。可以通过超声波、冲击波等理疗来促进局部血液循环,加速炎症消退,缓解疼痛。在医生的指导下,可以服用非甾体抗炎药,如布洛芬、尼美舒利等,用于缓解疼痛和减轻炎症,也可以涂抹扶他林等药膏于疼痛部位,有助于缓解疼痛和肿胀。疼痛剧烈时,可以由医生进行封闭治疗:在疼痛点进行局部封闭注射,如使用普鲁卡因、利多卡因和糖皮质激素等,可以快速缓解疼痛和炎症。另外,可以使用髂胫束带或膝关节护具来减轻髂胫束的压力。对于保守治疗无效且症状的患者,可考虑手术治疗,如滑囊切除、髂胫束松解或延长等。

三、髂胫束综合征的恢复训练

急性期过后,我们可以做一些特定的运动来缓解症状,通过强化相关肌肉群、减轻髂胫束的压力、改善肌肉不平衡,以及增加柔韧性来实现膝关节功能恢复。

力量训练:加强臀部和大腿肌肉的力量训练,如髋关节伸展、内收、外展、臀桥、下蹲等,有助于改善肌肉不平衡,减轻髂胫束的压力。

拉伸训练:进行适当的拉伸训练,如膝关节屈曲拉伸、髋关节内旋拉伸等,以增加髂胫束的柔韧性,减少摩擦和疼痛。

正所谓预防大于治疗,为了防止运动后出现髂胫束综合征,我们在日常生活中注意保持正确的站姿和坐姿,避免长时间站立或久坐。应该合理安排运动量,避免长时间、高强度的运动,注意劳逸结合。掌握正确的运动技巧,以减少对髂胫束的损伤。平时要加强肌肉训练,特别是臀中肌和大腿外侧肌肉的训练,以增强其支撑膝关节的能力。同时,我们可以选择合适的跑鞋、鞋垫等,以减少运动时对膝关节的冲击。