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子宫肌瘤有哪些症状?子宫肌瘤是怎么引起的?

2024-09-02 15:11:47来源:邯郸丛台区中医院妇科
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,也叫做子宫平滑肌瘤、多发性子宫肌瘤,其大小不一,可能有豌豆一般小,也可能是像足球一样大。

子宫肌瘤是怎么引起的?
 
子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了。因子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关。
 
此外,发现遗传因素也可影响子宫肌瘤发病率。子宫肌瘤的原因包括以下三大类:

一般因素
1.年龄:子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上,多见于30-50岁女性,很少见于青春期女性患有子宫肌瘤,绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。
 
2.肥胖:肥胖可引起代谢紊乱,而引起孕激素周期性调节缺乏,或月经周期异常,影响排卵,增加患子宫肌瘤的风险。
 
3.妊娠、流产史:无孕产史的女性比有孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高,发病年龄要早,主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。
 
4.吸烟、喝酒:吸烟喝酒可能诱发子宫肌瘤。

激素水平
1.雌激素低:生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的因素之一。
 
2.孕激素低:孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平低,则可能诱发子宫肌瘤。

遗传因素
细胞遗传学显示子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

子宫肌瘤的症状有哪些?
 
01月经不调

经量增多及经期延长的月经不调症状是子宫肌瘤中常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩.

此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,而引起子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引发经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可能有不规则荫道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。

02下腹包块
 
肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于荫道外,患者可因外荫脱出肿物就医。

03白带增多
 
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、有恶臭的荫道溢液。
 
04压迫症状
 
子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展,嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻,形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。

05其它症状
 
包括下腹坠胀、腰酸背痛,经期症状加重。肌瘤红色样变时有急性下腹痛,伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛;子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可能引起不孕或流产。