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22岁孕妇突发子痫,母婴危急时多学科出手救治……

2024-11-29 13:37:38来源:长沙晚报

  “孕妇22岁,抽搐、意识障碍、口吐白沫,马上开放气道、面罩吸氧、解痉、控制抽搐、降压、准备手术,通知新生儿科、手术麻醉科、重症医学科……”近日,一名年轻孕妇突发子痫命悬一线,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)妇产科医护团队启动院内危急重症孕产妇救治流程,多学科协同救治,产妇成功脱险,转危为安。

  据了解,今年22岁的周云(化名),头胎妊娠7个多月,妊娠早期在外院做过一次产检,觉得自己年轻、身体素质好,加上孕期没有明显不适症状,之后就没再遵医嘱按时产检了。

  11月23日上午11时30分左右,周女士在家突发抽搐,直接摔倒在地,意识障碍、口吐白沫、四肢僵硬……家人马上拨打120急救电话。在120救护车送往医院的途中,周女士在急救车上反复多次发生抽搐,送入长沙市中心医院急诊医学科后,妇产科副主任、副主任医师李名花快速成立危重孕产妇抢救小组,组织多学科协作团队立即投入抢救。

  开放气道、面罩吸氧、解痉、控制抽搐、降压……在产妇生命体征稳定,抽搐得到控制后,医护团队立即为她进行急诊全麻下剖宫产术。在产科团队沉着冷静,默契配合下,周女士顺利娩出一早产男婴,体重1410克,轻度窒息。早就守候在旁边的新生儿科医生,立即为婴儿进行评估和正压通气复苏处理,当宝宝发出第一声啼哭后,抢救团队这才松了一口气。

  手术结束后,由于产妇病情危重,直接从手术室转至重症医学科,接受进一步观察和治疗。重症医学科主任、主任医师杨勇第一时间查看,并给予一系列对症支持治疗。经重症医学科团队几天的精心治疗,目前产妇病情稳定,已转入产科普通病房。

  李名花介绍,子痫是妊娠期高血压疾病最严重的表现,一般在妊娠20周之后发生。典型症状为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷,随后很快发展成阵挛性惊厥。子痫发生后,对孕产妇的脑、肾脏、肝脏、心血管、血液、内分泌及代谢、子宫胎盘血流灌注等产生严重影响,如不及时救治,产妇有可能出现脑血管意外、心力衰竭甚至死亡。如果孕妇长时间地抽搐,腹中的胎儿处于缺氧状态,会发生宫内窒息,危险性可想而知。

  “一般来说,子痫发作前有预兆,孕妇可能会出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷、气促等症状,持续时间很短,只有几分钟。”李名花提醒,准妈妈及家人要有警觉性,一旦出现这些异常症状,要及时就医,让专业医生来判断。首先,家属应立即拨打120急救电话,并告知基本信息和情况;其次,家属应及时采取一些措施保护大人,如防止孕妇从床上跌落,保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,以免发生误吸,如果已经发生呕吐,要及时清理口鼻内的呕吐物。

  李名花表示,预防子痫的关键在于早期识别和管理高血压、蛋白尿等子痫前期的征兆。建议孕妇进行定期产检,尤其是血压和尿蛋白的检测。像周女士未遵医嘱按时产检,导致危险发生,幸亏救治及时。子痫是一种严重的妊娠并发症,需要孕妇和医疗团队的密切合作来预防和管理。通过及时的医疗干预和适当的生活方式调整,可以有效降低子痫对母婴健康的影响。