治疗肿瘤的手段日新月异，如今已不再局限于传统的手术刀。随着科技的进步，一系列看不见的“刀”逐渐崭露头角，如伽马刀、射波刀、速锋刀、康博刀、微波刀、射频刀、海扶刀等。

它们以非侵入或微创的方式精准消灭肿瘤细胞，为患者提供不同的治疗方案和选择。

这些“隐形刀”究竟是怎样治疗肿瘤的？肿瘤患者又该如何选择合适的“刀”？

治疗肿瘤的“隐形刀”并不是真正的刀，其实是一些高科技医疗设备，它们利用不同的能量形式来“消灭”肿瘤细胞。“隐形刀”主要分为两大类：

一类利用高能放射线直接照射肿瘤组织，如伽马刀、光子刀、射波刀、速锋刀、托姆刀等，有一定的辐射；

另一类是通过产生低温或高温的方式破坏肿瘤细胞，如微波刀、射频刀、康博刀、海扶刀等，没有辐射。

阳光在凸透镜下可以聚成一个焦点，产生的高温可点燃树叶或纸片。阳光无法穿过身体，但高能放射线可以，如X射线、伽马（γ）射线。它们以非侵入的方式损伤肿瘤细胞的DNA，导致细胞凋亡或无法进行正常的细胞分裂，从而达到治疗肿瘤的目的。

放射治疗可以单独应用或与其他治疗方式（如手术、化疗）联合使用。不同设备在射线类型、发射方式和影像定位技术上的差异，决定了它们在精确度、敏感性、不良反应、治疗费用等方面的差异。

●  伽马刀 

这是一种立体定向放射治疗装置，通过分布在半球形弧面的上百个钴-60放射源，将超高剂量的放射线精确交汇于肿瘤区域，促使肿瘤细胞DNA双链断裂，从而杀死肿瘤细胞。由于能量聚焦在球心处的肿瘤部位，周围正常组织受影响较小。

早期伽马刀主要用于治疗直径3厘米以下的颅内肿瘤，如脑膜瘤、听神经瘤、脑转移瘤等，治疗过程中无创伤、不出血。

近年来，其应用范围已扩展到体部肿瘤的治疗，尤其是小而复杂的病灶，如肺、肝、胰腺、肾、腹膜后等部位的肿瘤。

●  光子刀  

光子刀也称X刀，通过直线加速器产生X射线，使用三维立体定向体架，将多个非共面的射束汇聚到病变组织，进行高强度照射。

治疗费用低，适用范围较广，可治疗多种实体肿瘤，如肝、肺、胰腺等脏器肿瘤。

●  速锋刀  

属于光子刀的一种。这是一种适用于全身的立体定向放疗技术，通过图像引导精确定位肿瘤靶区，控制X射线束的剂量和方向，精准照射肿瘤组织，最大限度减少对周围正常组织的损伤。

速锋刀在治疗精度和强度上得到显著提升，减少了治疗时间和不良反应，对身体条件欠佳的患者较友好。

●  射波刀  

射波刀又称赛博刀、电脑刀，是用于全身立体定向放射治疗的机器人加速器系统。射波刀在治疗过程中可进行实时影像引导，跟踪并精确引导射线到达肿瘤部位，实现精准“打靶”。比如：治疗肺癌时，肿瘤位置会随患者呼吸运动而发生变化，射波刀能跟踪肿瘤并动态调整射线方向。

目前，射波刀主要应用于头部和全身各类复杂或位置会随呼吸运动发生变化的肿瘤。

与速锋刀相比，射波刀具有更广的射线入射自由度、更好的剂量聚焦能力。不过，由于治疗孔径的限制，其对体积较大的肿瘤存在一定的治疗局限。

●  托姆刀  

托姆刀又称螺旋光子刀，是一种螺旋断层放射治疗系统。其直线加速器被安装在螺旋CT上，可在CT引导下采用螺旋扫描方式并准确控制X射线的照射强度和方向，亦能根据肿瘤随呼吸运动发生的位置变化进行调整，达到自适应放疗的效果。

其照射范围较大，可用于治疗单个体积较大的肿瘤或多部位、多个肿瘤，如多发性脑转移瘤、全身多处转移病灶等。

●  质子刀、重离子刀  

不同于X射线和伽马射线的持续放射作用，质子、重离子治疗技术是利用回旋或同步加速器使粒子加速后射入靶区，射线到达肿瘤病灶后瞬间释放大量能量，达到“立体定向爆破”的治疗效果，对正常组织的损伤更小。

质子来源于氢原子，体积小、质量轻，故能量小、安全性高；重离子主要来源于碳原子，体积大、质量重，故能量大，需要更加精确照射以保障安全性。

质子在头颈部、乳腺、食管、眼部、胃肠道、妇科、肝脏、肺部、淋巴瘤、前列腺、软组织、脊柱部位及儿童肿瘤患者等的肿瘤治疗中均具有临床获益。对于经过传统放疗后出现放射性复发的肿瘤，如头颈部、前列腺、肾脏和骨骼肿瘤，重离子治疗可以提供一种有效的治疗选择。

利用其他非放射性能量治疗肿瘤的“隐形刀”，其原理有一定差异，可通过非侵入或微创（部分设备需要穿刺后进行治疗）的方式破坏肿瘤细胞。

适用于表浅或局部肿瘤，能够更加精准地控制疾病的进展。

●  康博刀  

康博刀是一种新型的肿瘤微创治疗装备。将治疗最低温度由传统冷冻消融的普冷温区突破至深冷温区、最高温度由融冰温区突破至热消融温区，实现单一探针冷热双效，形成原创新一代低温冷冻手术系统。在同一微细探针中实现了从-196℃至80℃的宽泛温度范围。

可用于临床中除空腔肿瘤外的实体肿瘤冷冻治疗。

●  微波刀  

微波刀又称微波手术刀，是在CT或磁共振引导下，将一根微波电极针经皮穿刺入肿瘤内部，利用微波发生器产生能量，通过电极传递到组织中，在极短时间内产生高温，导致肿瘤组织坏死。目前，微波刀较多用于肝癌、肺癌的治疗。

●  射频刀  

射频刀又称射频电波刀。治疗时，医生将射频电极针经皮穿刺入肿瘤组织内，通过射频发生器产生高频电流，利用热能破坏肿瘤组织，导致细胞坏死。

射频刀被广泛用于治疗肝、肺、肾、骨骼和软组织等部位的肿瘤，亦可治疗甲状腺结节、子宫肌瘤等良性肿瘤。

●  超声聚焦刀  

超声聚焦刀又称海扶刀，是一种利用超声波聚焦原理进行治疗的设备。与放射治疗类似，医生将超声波聚焦到肿瘤组织，产生65～100℃的高温，迅速损毁肿瘤组织。其聚焦点可以精确到毫米级，可进行适形性消融。

适用于具有安全声通道（超声可能经过的范围内没有易损组织结构）的实体肿瘤，如胰腺癌、肝癌、腹膜后淋巴结等。

总之，治疗肿瘤的“隐形刀”各有其优势和不足，并非适用于所有患者。医生会根据肿瘤的类型、位置，以及患者的身体状况、经济能力等因素综合考虑，选择合适的个体化精准治疗方案。