不少患者在医院复查时经常会问医生：
“我最近总是发热，是为什么呢？”
“发热是术后感染引起的，还是普通流感导致的？”
……
事实上，肿瘤患者本身极易出现“肿瘤热”状况，再随着换季流感的肆虐，患者感染发热的病因也变得越来越复杂，不少患者分不清到底是肿瘤热还是普通流感发热，于是出现病急乱投医，药物混吃的情况，继而进一步加重病情，影响病情的康复。
那么，肿瘤热和普通发热到底有什么区别？如何判断是不是肿瘤热？该如何应对各种类型的发热？别急，今天小编一一为您科普！
发热最常见的原因是感染性发热，但也有部分是非感染性发热。
1.感染性发热
肿瘤患者由于自身免疫力差，加上化疗期间免疫力下降，各种病原菌如细菌、病毒、肺炎支原体、真菌等容易侵入引起感染，常见的是肺部感染。此外，化疗药物引起的胃肠道毒性、肠道功能紊乱，使细菌侵入消化道，或者肠道内本身存在的条件致病菌也会引起肠道感染。有深静脉导管的患者也有可能是导管相关性感染。
2.非感染性发热
● 药物热：肿瘤患者常常会用到一些特殊的药物，如顺铂、干扰素、白介素、唑来膦酸等等，同时输血及输注白蛋白，均会引起一过性的高热，体温39℃以上，伴畏寒及寒战。其本质是一种过敏反应，出现药物热时要及时停止输注该药物，合并胸闷、气喘者要马上使用地塞米松、非那根等抗过敏治疗。
● 肿瘤热：肿瘤性发热（NF）简称肿瘤热，又名癌性发热，是一种由癌症本身引起的副肿瘤综合征，是肿瘤患者出现不明原因发热的最常见原因之一。
（1）肿瘤细胞坏死：恶性肿瘤生长迅速，组织相对缺血缺氧而坏死，导致发热。
（2）治疗引起的细胞破坏：放疗、化疗等治疗手段可能引起肿瘤细胞大量破坏，释放肿瘤坏死因子（TNF），导致机体发热。
（3）内源性致热原：恶性肿瘤细胞可能产生内源性致热原，如白细胞浸润引起的炎症反应，或者肿瘤细胞释放的抗原物质引起的免疫反应。
（4）活性物质分泌：肿瘤细胞可能分泌如 5-羟色胺、儿茶酚胺、甲胎蛋白等活性物质，这些物质可能引起机体发热。
（5）治疗相关发热：抗肿瘤治疗过程中使用的生物制剂（如干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗）等，可能导致发热。
（6）全身性炎症反应：肿瘤细胞可能释放特殊炎症介质到血液中，导致全身系统性的炎症状态，体温中枢调定点上调，从而引起发热。
临床上肿瘤热的确切原因可能因个体和肿瘤类型的不同而有所差异，因此在临床上需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。
（1）每天至少一次体温高于 37.8 °C。
（2）发热持续时间超过 2 周。
（3）缺乏感染的证据，如体检、实验室检查和影像学研究未发现感染迹象。
（4）除外过敏，排除药物过敏、输血反应、放射治疗或化疗药物的反应等。
（5）对至少 7 天的经验性、充分的抗生素治疗无反应。
（6）接受萘普生试验后迅速且完全退热，并在服用萘普生期间体温保持正常。
肿瘤热和普通感染发热的区别主要表现在：
1.病因不同
肿瘤热的病因目前并不明确，考虑是由于肿瘤释放一些致热源，或者肿瘤坏死引起的吸收热等，普通感染引起的发热主要是由于细菌或者病毒侵袭人体，引起内源性致热源生成导致发热。
2.病程不同
肿瘤本身导致的发热可长期处于低热状态；使用化疗药物后一般在24小时内发热，停药后体温逐渐趋于正常；继发感染导致的肿瘤发热的病程和严重程度与感染的程度和病原体有关，常见的细菌性肺部感染可导致高热。而感冒发热一般在一周左右就会退热。
3.症状表现和伴随症状不同
肿瘤热一般体温不高，大多数不超过38.5℃，一般容易下午出现发热，体温逐渐升高，有时不需要给予治疗，清晨体温会恢复正常，这种发热反复发作，持续较长时间。普通感染的发热，一般体温比较高，体温短期内可以快速上升，有的超过40℃。
（1）温度相对较低
肿瘤热的表现通常为中低热，一般不会出现高热的情况，38.5℃以下为常见温度。
（2）时间相对固定
时间固定是确认肿瘤热较为典型的特征之一，发热时通常在每天的固定时段，建议患者可提前做好退热的措施进行应对。
（3）可迅速缓解
肿瘤热通常可以迅速缓解，一般不会出现持续热性不退的情况，患者需在医生指导下服用阿司匹林片、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊等药物，就可以达到迅速缓解的目的，因此，若患者发热后出现迅速缓解的情况，通常也可确认为肿瘤热的其中一个特点。
（4）一般不伴随其他症状
不同于感冒导致的发热，单纯的肿瘤热一般不会伴随咳嗽、乏力、咳痰等其他症状。
1.对症治疗
若体温＜38.5℃，可给予物理降温，如用温水擦头部、太阳穴、颈部、腋窝、腹股沟等处，也可以用冰袋冷敷大血管处、足底等处。
若体温≥38.5℃，则需要遵医嘱使用退热药，常见的有非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.病因治疗
感染性发热：肿瘤合并感染的情况，关键在于通过抗生素及抗真菌等对症治疗，及时接受病原学检查并选用敏感抗生素。对于局部感染，应及时清洁、消毒处理。
如果是由于免疫力低下引起的感染，需要采取一些增强免疫力的措施，包括在身体状况允许的情况下，适当规律的运动；饮食当中摄入富含蛋白质的食物如鱼肉、牛奶等，摄入香菇、红枣、动物肝脏等升白食物，注意饮食均衡；必要的时候在医生的指导下应用胸腺法新、脾氨肽等免疫调节药物，这些都可以帮助增强免疫力，抵御感染发热的发生。
肿瘤热：积极治疗原发病，控制肿瘤进展；采用物理降温、药物降温等方法对症治疗。发热期间应注意体内热量的供应及营养的补充，可进食一些清淡、易消化、高蛋白的食物。
肿瘤归根究底是免疫力系统的异常，日常需注意饮食营养、进行适当的体育锻炼，这些措施均有助于提高自身免疫力。好的免疫防线才能更好的对抗肿瘤。
药物热：一般无需特殊处理，必要时可遵医嘱停用引起发热的药物。
无论是哪种发热，我们都不能轻易忽视，如果不及时处理，或随意地用药，可能无法达到治疗目的，甚至延误病情。
当出现发热，首先要做的是联系主诊医生，在医生指导下明确诊断，如果有明确的发热原因，就可以开始针对性治疗；如果原因不明，就需要结合更多的检查和经验性用药，来进一步评估和治疗。