史可梅说,带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。儿童时期感染会患水痘,但痊愈后病毒并不会消失,而是潜伏在神经节中,直至成年,一旦免疫力降低就可能引发带状疱疹。带状疱疹一开始会有皮肤红斑,然后在单侧头面部或单侧身体“成群结队”出现米粒至黄豆大小的丘疹、水疱。随着疾病进展,水疱干瘪、结痂脱落。通常疼痛会贯穿疾病全过程,一些患者治疗不及时,还会长期被严重的神经痛折磨。此外,带状疱疹可以通过飞沫和接触传播,且痊愈后还可能复发。
刘学政表示,年龄是带状疱疹最重要的危险因素,即使身体健康,50岁后患带状疱疹的风险也会陡然增加。我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病、慢性肾病等慢性病以及自身免疫性疾病、免疫功能低下等都是带状疱疹高危因素。患带状疱疹后,病情往往更复杂、严重,治疗和康复都更加困难。“我们治疗过一位糖尿病叠加带状疱疹的患者,他病情严重,双侧胁肋部都有感染和皮肤破溃。由于患有糖尿病,破溃难以愈合。治疗期间,不仅糖尿病病情加重,还出现了其他并发症。多药共用也增加了肝肾功能损伤风险。”刘学政说。
“除了皮疹、疱疹,带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,其疼痛性质多为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样,可以多种性质的疼痛并存。近一半患者疼痛时间超过1年,严重影响生活质量,甚至会导致焦虑、睡眠障碍、无法正常工作生活。”史可梅说,“除胸背部,带状疱疹在头面部等全身各个部位都有可能发生,其疼痛程度也与发病部位有关。比如有的患者疱疹发生于面部,累及三叉神经,痛上加痛,治疗难度更大。我们还常有从耳鼻喉科转来的患者,耳朵周边甚至外耳道内都有疱疹,疼痛难忍。带状疱疹神经痛不是‘忍一忍’就过去的痛,需要在医生的指导下及时进行科学治疗,现在也有很多治疗方法能帮助患者缓解疼痛。”