但是当“拉肚子”成为了常态

一天之中次数更是高达10次之多时

事情就远远没有表面看上去这么简单了

01、腹泻三个月，每天大半时间都“耗”在了厕所里

刘先生（化名）最近有个难言之隐：一天要跑好几趟厕所，有时候更是多达十几次。“天气这么热，每天要花不少时间蹲在又闷又热的厕所里，不光身子吃不消，正常工作生活也受影响。”

为了找出引发“拉肚子”的原因，刘先生从外地来到浙大一院进行了肠镜检查，并在发起了线上问诊。

刘先生的肠镜病理结果显示，升结肠中度活动性炎。结合肠镜报告以及自己多年对于炎症性肠病的诊治经验，杜娟医师怀疑刘先生很可能患上的是艰难梭菌感染，并通过互联网医院线上开单，要求刘先生做一个大便艰难梭菌培养的化验。

刘先生“拉肚子”的真相很快水落石出——果然是艰难梭菌阳性！

02、什么是艰难梭菌？

艰难梭菌是一种革兰阳性、产毒素的专性厌氧芽孢杆菌。而艰难梭菌感染，顾名思义，是指艰难梭菌过度繁殖，造成的以肠道病理损伤为主的感染性疾病，腹泻是最常见的临床表现。

感染后，患者排便可多达20次，大便的形状可多样：软、不成形、水样或粘液状，并伴有一种特殊的气味。更严重的是，会造成患者脱水、脓毒血症、中毒性结肠炎等，甚至危及生命。

艰难梭菌感染最常见的原因是长期、大量地使用抗生素，除此之外，有基础疾病以及身体抵抗力低的患者也更好发。

那么，刘先生究竟是什么原因所致呢？

原来在此之前，刘先生曾做过一次胆囊手术，长期服用过抗生素，也就是在那个时间段，他开始了频繁的“跑厕所”。

“很可能就是长期大量使用抗生素后，打破了肠道的细菌平衡状态，从而发生艰难梭菌感染。”杜娟医师说。

考虑到刘先生家在外地，杜娟医师通过浙大一院互联网医院线上指导刘先生用药，并对日常生活饮食的注意事项都做了提醒，避免了刘先生反复跑医院的麻烦。

“通过互联网医院，患者可以随时随地线上留言，医生可以在48小时内回复患者的问题，线上开单，极大的方便了外地患者。”杜娟医师说。

03、哪些人更容易感染艰难梭菌？

提醒

·长期使用抗生素的患者；

·65岁以上的老年人；

·具有严重基础疾病的患者；

·使用免疫抑制剂或免疫低下的患者，如艾滋病、癌症及接受免疫抑制剂药物治疗的器官移植患者；

·糖尿病、胃肠手术、营养不良、肾功能衰竭等慢性疾病患者；

·长期使用抗组胺（如H2受体阻滞剂）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等药物的患者，特别是胃肠手术后同时使用广谱抗生素的患者。

04、艰难梭菌感染该如何治疗？

艰难梭菌感染传统治疗方案包括：尽可能停用引发感染的抗生素，使用针对艰难梭菌的抗生素，如万古霉素。

随着近年来科技发展迅速，菌群移植也是艰难梭菌感染的有效治疗手段。

菌群移植是指通过将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内，重建患者的肠道菌群平衡，以达到治疗的目的。