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上呼吸道病原体六联检——呼吸道感染诊断有价值的选择

2025-01-06 14:07:07来源:石家庄市妇幼保健院
呼吸道感染是常见的疾病之一,常见的呼吸道病原体主要有病毒、细菌、支原体、衣原体和立克次体等。其中上呼吸道感染70-80%由病毒引起,不同的呼吸道病原体可以引起相似的临床症状,但治疗方法和预后不同。因此,感染初期,呼吸道感染病原体的早期诊断有利于及时有效地对病毒的种类及流行趋势进行监测,观察病情,指导用药。

一、上呼吸道病原体六联检具体测什么?

上呼吸道病原体六联检的检测内容有:甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒和肺炎支原体。

1.流行性感冒病毒甲、乙型(Influenza virusA、B,FLUA、FLUB)

简称流感病毒,人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的。它会造成急性上呼吸道感染,并借由空气迅速传播,主要临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。其中甲型流感的危害最大,在世界各地常会有周期性的大流行,抗原性易发生变异。

2.呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)

是引起病毒性肺炎的最常见病毒,多见于三岁以下的婴幼儿,主要症状有高热、鼻炎、咽炎、及喉炎,以后表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后,主要表现为上呼吸道感染。

3.腺病毒(Adenoviruses,Adv)

一年四季均可发生,在我国北方以冬春季节多见,南方以春夏季节常见,引起呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等,包括四种不同的综合征:急性发热性咽喉炎、咽结膜热、急性呼吸道疾病(ARD)、肺炎。腺病毒是儿童重症肺炎的重要病原体。

4.人鼻病毒(Human Rhinovirus,HRV)

人鼻病毒,也称为鼻病毒,它主要引起人类上呼吸道感染,如普通感冒。鼻病毒通常寄居于上呼吸道,在成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染,在婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者,除上呼吸道感染外,还能引起支气管炎和支气管肺炎 。鼻病毒感染的症状包括流涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽等,通常在3-7天内自行缓解 。然而,对于一些高危人群(如老年人、儿童、免疫系统受损者等),鼻病毒感染可能会导致更严重的健康问题,如肺炎、支气管炎等 。

5.肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonia, MP)

是社区获得性肺炎的常见病原体,感染MP可引起支原体肺炎。支原体肺炎的病理改变以间质型肺炎为主,有时并发支气管肺炎。主要经飞沫传播,潜伏期2-3周,发病率以青少年最高。临床症状较轻,大多数患者只有头疼、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状;少数会持续高热不退,剧烈咳嗽,病情进展快,短时间内出现呼吸衰竭,多器官功能障碍等危重表现。

 

二、什么人群要更加重视呼吸道感染?

>65岁老年人
较易发展为重症病例。呼吸道感染导致血氧功能紊乱常是心脑血管疾病的诱因。
<5岁儿童
在流感流行季节,有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童发生流感。
免疫缺陷人群
由于免疫功能无法及时应答,不能及时杀灭或抑制病原体。发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难等。
密切接触传染源
呼吸道感染传染性高,般通过空气及飞沫传播,故在呼吸道感染密集的人群会更易感染疾病。

三、为什么要做上呼吸道病原体六联检?

上呼吸道病原体六联检对早期病原学诊断有重要意义:核酸多联检可快速检测常见病原体,为临床提供精准的分子诊断依据,有助于改善疑似患者的评估和管理,可早发现、早诊断、早治疗;根据检测结果,针对性用药,避免滥用抗生素。