让我们先简单了解下LDL和sdLDL：低密度脂蛋白（low-density lipoprotein, LDL）由极低密度脂蛋白转化而来，是血液中胆固醇含量最多的脂蛋白，主要将胆固醇运送到外周组织，在动脉粥样硬化的发生和发展中起着关键作用，很多人已经熟知如果他增高了便代表不好。低密度脂蛋白根据颗粒大小和密度高低不同，又分为大而轻、中间型及小而密的低密度脂蛋白。所以小而密低密度脂蛋白（small dense low-density lipoprotein, sdLDL）是LDL中颗粒较小、密度较大的亚组分，别看他小，却具有更强的致动脉粥样硬化能力。

sdLDL被认为是动脉粥样硬化中胆固醇沉积的主要来源，相比LDL：1、sdLDL的颗粒小，更容易穿透动脉内膜；2、sdLDL与LDL受体的亲和力更低，血浆半衰期更长，在血液中清除缓慢，循环中停留时间更久；3、sdLDL内抗氧化剂成分含量较少，更易发生氧化等修饰，总之sdLDL比LDL有更强的致动脉粥样硬化能力。临床上sdLDL-C的检测有助于心血管疾病风险评估及相关疾病严重程度的判断，即使在低水平LDL-C患者中，sdLDL-C也可预测心血管的风险；sdLDL-C可作为冠心病的独立危险性因子，其风险评估水平甚至优于传统的指标，如甘油三酯、LDL-C等；此外sdLDL-C的检测还可以帮助评估2型糖尿病和肾脏疾病的风险。

LDL-C的检测技术已经很成熟了，sdLDL-C的检测技术还在趋于完善。sdLDL-C检测技术从传统的超速离心、梯度凝胶电泳法等逐渐向高效、快速、准确的全自动检测技术发展。匀相检测技术的出现，以及商品化试剂盒的推出，为临床sdLDL-C检测的推广与应用提供了坚实的基础，也为心血管疾病的防控和危险评估提供了新的思路。