1、为什么需要血液透析？

健康肾脏如同人体的“净水器”，负责过滤血液中的毒素、调节电解质和水分平衡。当肾脏衰竭时，毒素（如肌酐、尿素氮）在体内蓄积，患者会出现恶心、水肿、高血压、贫血等症状，严重时可引发心脏衰竭或昏迷。
 

血液透析通过人工肾（透析机）模拟肾脏功能，将患者血液引出体外，经透析器过滤后回输体内。它能清除毒素、纠正电解质紊乱（如高钾血症）并排出多余水分。
 

02哪些人需要接受血液透析？

1. 慢性肾衰竭终末期（尿毒症期）：肾小球滤过率（GFR）＜15 mL/min/（1.73m²）。

2. 急性肾损伤：如药物中毒、严重感染导致的肾功能急剧恶化。

3. 其他特殊情况：严重高钾血症、肺水肿等需紧急透析。
 

3、血液透析如何操作？

1. 建立血管通路

动静脉内瘘：通过手术将动脉和静脉连接，形成血流量充足的血管通路（首选方式，需提前3-6个月准备）。

中心静脉导管：用于紧急透析或无法建立内瘘的患者（感染风险较高）。

2.透析过程

每次治疗约4小时，每周需2-3次。

血液通过透析器时，毒素和多余水分通过半透膜进入透析液，净化后的血液返回体内。透析液成分（如钠、钾、钙浓度）可根据患者情况调整。
 

4、透析患者的日常管理

1.饮食控制

限水限盐：每日饮水量=前日尿量+500ml，避免水肿和高血压。

低磷低钾：减少坚果、香蕉、可乐等高磷高钾食物，预防骨骼病变和心律失常。

优质蛋白：适量摄入鸡蛋、瘦肉，避免营养不良。

2. 并发症预防

贫血：需注射促红细胞生成素（EPO）并补充铁剂。

骨病：服用磷结合剂和活性维生素D。

心血管疾病：控制血压、血脂，定期检查心脏功能。

3. 心理与生活支持

透析患者易出现焦虑、抑郁，家属需给予情感支持。

适度运动（如步行、太极）可改善心肺功能，但需避免过度疲劳。
 

5、血液透析的局限性

无法完全替代肾脏：透析仅能清除小分子毒素，对中大分子毒素（如β2微球蛋白）清除效率低。

长期依赖：患者需终身透析或等待肾移植。

并发症风险：包括低血压、肌肉痉挛、感染等。
 

随着技术进步，便携式透析设备和生物人工肾的研究为患者带来新希望。同时，早期预防慢性肾脏病（控制糖尿病、高血压）、定期体检筛查肾功能异常，仍是减少尿毒症发生的关键。
 

血液透析虽不能治愈尿毒症，但通过规范治疗和科学管理，患者仍能维持较好的生活质量。现代医学的进步让“透析人生”不再灰暗，生命的希望始终存在。