临床工作中，总有食道癌患者问：“医生，我的CT片上不是看到肿瘤了吗，为什么还要做活检？把肿瘤戳破转移了怎么办？”

那么，“活检”真的有必要做吗？到底会不会导致肿瘤转移呢？

食道癌诊断的“金标准”，

导致肿瘤转移是谣言！

要想科学治疗肿瘤，最重要的就是确定肿瘤的性质，对于食道癌同样如此。不管是体格检查、血检还是影像检查，发现占位性病变时，都不足以让医生确认这些病变到底是良性还是恶性的。

而活检是采集病理样本的手段之一，除了颅内以外，通过这种方式几乎可以从全身任何部位采集组织或细胞样本，包括食道，然后经过专业的检测分析后，就能确定病变的良恶性。所以，病理检测才是判定食道肿瘤性质的“金标准”！

但不少食道癌患者觉得“活检”是一件非常恐怖的事情——活检时会不会把肿瘤戳破，然后导致肿瘤转移啊？

其实各位完全不需要害怕，现在做肿瘤活检技术的设备非常先进，使得肿瘤的组织液不会粘到患者身体的其他部位。并且活检的部位通常远离食道周边较大的血管，一般不会造成癌细胞入血，可以有效保护患者。

活检查出食道癌怎么办？

精准放射治疗让患者获益

做完活检，只需要等待病检报告，就可以确定治疗方案了。如果真的确诊食道癌的话，该怎么治疗呢？

食管癌诊疗指南（2022年版）显示：外科手术是食道癌的主要根治手段之一。但不同患者的肿瘤在食道的位置不同，肿瘤大小也有差异，并不是所有食道癌患者都适合手术治疗。

这时候，就需要精准放射治疗发力了。放射治疗是食管癌综合治疗的重要组成部分，涉及术前新辅助、术后辅助、根治性及姑息性治疗多个方面。

1. 术前新辅助

食道癌患者在术前做放疗，可以降低肿瘤细胞的活性，缩小肿瘤体积，提高手术切除的效率；针对因肿瘤较大而无法手术的食道癌患者，放疗可以降低分期，为手术治疗创造可能。

2. 术后辅助

术后做放疗可以对病灶位置来一场“大扫除”，全面灭杀残余的肿瘤细胞，没了这些“漏网之鱼”，手术治疗的效果更有保障，有效降低复发的可能性。

3. 根治性放疗

病灶位于颈段或上段，或者是不愿意手术的早期食道癌患者，根治性放疗是标准方案。可以避免切除全喉、食管，有效保障患者的生活质量。

4.姑息性放疗

晚期食道癌患者多出现较多的淋巴结转移，甚至是肺、骨等脏器的转移。精准放射治疗可以解除食管的严重梗阻，缓解进食困难的症状。还可以对转移灶进行照射，比如骨转移病灶，80%-90%的患者可以通过精准放疗有效缓解骨痛。

由此可见，精准放射治疗，不管对于哪个分期的食道癌患者，都是“一剂良方”，患者都能从中获益。